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醫(yī)生主講實錄

腎病綜合征患者常常因為胃腸道黏膜水腫和腹水而導(dǎo)致胃腸道癥狀,包括食欲下降,惡心,嘔吐,乃至厭食,因此飲食應(yīng)以清淡易消化為主要原則,同時保證足夠的營養(yǎng)。

第一,腎病綜合征患者應(yīng)限制水鈉的攝入,成人患者推薦每天攝入兩到三克的食鹽,味精,醬油等含鈉較多的調(diào)料也應(yīng)盡量少用,每天攝入的液體一般不超過1.5升,少尿的患者應(yīng)根據(jù)前一日的尿量加上500ml,需要注意的是液體攝入量不只是飲水量,還包括其他食物中所含的水分。

第二,蛋白攝入,腎病綜合征患者存在蛋白丟失,高分解代謝等病理生理改變,盡管肝臟合成蛋白量是增加的,但不能保證機體需要,患者整體處于負氮平衡狀態(tài),應(yīng)增加飲食蛋白的攝入才能彌補。但是攝入太多蛋白并不能改善低蛋白血癥,甚至可能導(dǎo)致腎小球高濾過和蛋白尿進一步增加,加重腎臟損傷。相反低蛋白飲食可以減輕蛋白尿,但是可能加重腎病綜合癥患者的營養(yǎng)不良情況。因此推薦患者的蛋白攝入應(yīng)當每天在0.8到1克每公斤體重,攝入蛋白以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

第三,脂肪的攝入,腎病綜合征往往合并高脂血癥因此需要控制脂肪攝入,尤其是飽和脂肪酸,適當攝入不飽和脂肪酸是有益的,有研究表明魚油可以降低血脂減少,尿蛋白減輕,腎小球的硬化。

第四,其他營養(yǎng)成分,尿中丟失的鐵鋅等微量元素可以通過正常的飲食得到補充,由于腎病綜合征患者經(jīng)常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,故建議常規(guī)補充鈣和活性維生素d3,以減少骨質(zhì)疏松發(fā)生的可能。

以上內(nèi)容僅供參考

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