臨床上完全性腸梗阻是指腸道未完全發(fā)生梗阻,腸內(nèi)容物尚可通過(guò)腸腔的一種常見(jiàn)的腸梗阻類型。臨床上一般根據(jù)梗阻性質(zhì)的不同而歸納為不同的原因。
一、機(jī)械性腸梗阻,它是由于各種原因引起腸腔變狹小,使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙的一種常見(jiàn)的腸梗阻類型,這時(shí)如果腸管完全發(fā)生堵塞,腸內(nèi)容物完全不能通過(guò),這是完全性腸梗阻。如果腸管未完全堵塞,腸內(nèi)容物尚可部分通過(guò),則是不完全性腸梗阻??梢?jiàn)于腸管堵塞,如糞塊。大膽石、異物導(dǎo)致的腸管堵塞或者是腸管受壓,如腸管黏連、腸管扭轉(zhuǎn)、切正斷,或受腫瘤壓迫導(dǎo)致腸管受壓還有可能是腸壁之身的病變。如腸壁腫瘤,先天性腸道閉鎖,炎癥性狹窄等。
二、動(dòng)力性腸梗阻,它是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,使腸蠕動(dòng)喪失和腸管痙攣以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,但一般無(wú)器質(zhì)性的腸腔狹小,這時(shí),如果腸內(nèi)容物完全不能通過(guò)腸管,為完全性腸梗阻,如果腸內(nèi)容物尚可部分通過(guò),則為不完全性腸梗阻。臨床上常見(jiàn)的是急性彌漫性腹膜炎腹部大手術(shù),腹膜后血腫或感染引起的麻痹性腸梗阻,痙攣性腸梗阻較少見(jiàn),可見(jiàn)于,腸功能紊亂和慢性鉛中毒引起的腸痙攣。
三、血運(yùn)性腸梗阻,它是由于腸系膜血管栓塞,或血栓形成使腸管血運(yùn)發(fā)生障礙,繼而發(fā)生腸麻痹,腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。一般在血運(yùn)行腸梗阻早期,腸內(nèi)容物尚可部分通過(guò),而晚期則腸內(nèi)容物不能完全通過(guò),隨著人口老齡化,動(dòng)脈硬化等疾病的增多,血運(yùn)性腸梗阻也越來(lái)越常見(jiàn)了。