腎病綜合征大部分患者就診時候的主訴會說尿中泡沫增多,因?yàn)榇罅康鞍啄蚴悄I病綜合征患者主要的臨床表現(xiàn)。所謂大量蛋白尿,是指成人的尿蛋白排出量大于等于3.5克每天,兒童的尿蛋白排出量大于等于50毫克每公斤體重每天,患者尿中出現(xiàn)了大量蛋白質(zhì),表面的張力會明顯升高,出現(xiàn)大量的泡沫形成泡沫尿,正常蛋白尿中也可以有泡沫,但是一般五到十分鐘,就可以消散了。
而當(dāng)尿中存在大量蛋白質(zhì)的時候,泡沫的凝聚力升高不易消散,臨床上患者就診的時候常常說,泡沫增多而且久置不消。另外由于尿中丟失了大量蛋白質(zhì),特別是白蛋白,導(dǎo)致顯著的低白蛋白血癥,引起了血漿膠體滲透壓的下降,液體進(jìn)入組織間隙而產(chǎn)生水腫,同時患者有效血容量的減少,可以激活體內(nèi)的腎素血管,緊張素醛固酮系統(tǒng),引起水腫的發(fā)生。常常以晨起的眼瞼水腫,久臥以后枕部或骶部水腫為明顯,活動后有下肢凹陷性水腫,重癥患者可以是全身性廣泛的水腫,并且有胸腔積液,腹水,胸、心包、以及縱膈積液等。