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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病?？七M(jìn)行就診。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 5894次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6183次

• 肝性腦病的鑒別診斷
  在做出肝性腦病的診斷前須注意以下情況：⑴以精神癥狀為唯一突出表現(xiàn)的肝性腦病易被誤診為精神病。同此，凡遇有嚴(yán)重肝臟疾病或有門體分流病史的患者出現(xiàn)神經(jīng)、精神異常，應(yīng)警惕肝性腦病的可能。⑵肝性昏迷應(yīng)與可引起神經(jīng)功能紊亂的其他代謝性腦病如酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等所致的腦病、急性腦血管病、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過量相鑒別。進(jìn)一步追問病史，血糖、血氨、腎功能、腦電圖的檢查有助于診斷與鑒別診斷。頭顱CT、核磁及腰穿對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病如腦出血、腫瘤、腦炎等的鑒別有重要的意義。
  語音時(shí)長 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 6365次

• 肝性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  第一、嚴(yán)重的肝病，或廣泛門體側(cè)支循環(huán)。第二、精神紊亂，昏睡或者昏迷。第三、肝性腦病的誘因。第四、明顯肝功能損害，血壓增高，震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價(jià)值。輕微肝性腦病的診斷，目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列檢查異常有可能提示診斷：1、特殊智力定量檢查。2、誘發(fā)電位。3、cff檢測。4、腦電地形圖的檢測。
  語音時(shí)長 1:03”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-13 8178次

• 如何避免肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預(yù)防肝性腦病的發(fā)生應(yīng)該對各種原發(fā)肝病進(jìn)行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時(shí)，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，保持大便通暢以減少氨在腸道內(nèi)的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運(yùn)動及過度勞累，減少飲食中蛋白質(zhì)，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 1502次

• 肝性腦病的原理是什么
  病情分析：肝性腦病主要是由多種原因而造成的肝臟合成、代謝、解毒功能下降，而導(dǎo)致體內(nèi)一些含氨的廢物得不到有效排除，堆積在腦部影響神經(jīng)功能而造成的一些疾病。輕度患者腦電圖無明顯異常，癥狀嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)撲翼樣震顫，腦電圖出現(xiàn)異常慢波。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免熬夜，不能劇烈運(yùn)動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，要戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1201次

• 肝性腦病的診斷與鑒別診斷
  一般在臨床上肝性腦病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下一些方面：一、有嚴(yán)重肝病或廣泛門體側(cè)支循環(huán)形成的基礎(chǔ)以及肝性腦病的誘因。二、患者出現(xiàn)神經(jīng)紊亂，昏睡或昏迷可以引出撲翼樣震顫。三、患者肝功能生化指標(biāo)明顯異常以及血氨升高。四、患者腦電圖異常。五、患者心理智能測試、誘發(fā)電位以及臨界視覺閃爍頻率異常。六、患者頭顱ct
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 1219次

• 肝性腦病的診斷依據(jù)有哪些？
  肝性腦病，是肝硬化的一個(gè)常見嚴(yán)重并發(fā)癥，主要診斷依據(jù)包括：第一，有嚴(yán)重的肝病或者是存在廣泛的門體側(cè)支循環(huán)形成的基礎(chǔ)，以及肝性腦病的誘因。第二，出現(xiàn)精神紊亂、昏睡和昏迷引誘撲翼樣震顫。第三，肝功能生化指標(biāo)明顯異常，或者有血氨增高。第四，腦電圖明顯異常。第五，心理智能測驗(yàn)，誘發(fā)電位以及臨界視覺閃爍頻率異
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 856次