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• 什么是大動(dòng)脈炎

  大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類(lèi)。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 11676次

• 大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡

  大動(dòng)脈炎常見(jiàn)的發(fā)病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱(chēng)叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡，提高到60歲之前，所以說(shuō)是60歲之前的患者，都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者，我們發(fā)病的話(huà)，更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，但是一些比如說(shuō)是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄，同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生，所以發(fā)病年齡還是比較廣的。

  

  01:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2415次

• 大動(dòng)脈炎頸動(dòng)脈累及
  大動(dòng)脈炎的頭臂動(dòng)脈型又稱(chēng)為主動(dòng)脈弓綜合征，它主要累及到頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，可以導(dǎo)致頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的狹窄閉塞。主要出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)為：腦部不同程度的缺血比如：頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退?？梢猿霈F(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)的眼睛視物有黑點(diǎn)、視力減退、視野縮小，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)失明。有的患者還可以影響到咀嚼肌，出現(xiàn)咀嚼無(wú)力或咀嚼疼痛，有的嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)反復(fù)的暈厥、抽搐、失語(yǔ)，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)偏癱或者是昏迷。大動(dòng)脈炎累及到頸動(dòng)脈出現(xiàn)臟器缺血時(shí)的相關(guān)癥狀：有部分患者在發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病的時(shí)候，病情已經(jīng)處于穩(wěn)定期，沒(méi)有再繼續(xù)進(jìn)展。而且由于側(cè)支循環(huán)的建立沒(méi)有出現(xiàn)重要臟器缺血的表現(xiàn)，患者可以沒(méi)有什么癥狀，定期隨診觀察就可以。而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的患者，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)或外科介入治療。如果同時(shí)有病情的急性活動(dòng)，需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1684次

• 大動(dòng)脈炎累計(jì)冠狀動(dòng)脈情況
  大動(dòng)脈炎主要是累及主動(dòng)脈及其分支的一種慢性進(jìn)行性的炎癥性疾病，主要見(jiàn)于年輕的女性，大動(dòng)脈炎的患者可以累及到冠狀動(dòng)脈，但是這種情況非常少見(jiàn)，主要是累及到冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口處引起這個(gè)部位的狹窄，血管閉塞嚴(yán)重的時(shí)候從而出現(xiàn)心肌梗死或者是心肌供血不足的情況?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為心悸以及明顯的胸悶氣短，胸口疼痛等癥狀，一旦出現(xiàn)了這種情況需要做造影評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄以及狹窄程度，必要的時(shí)候需要行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或者是介入治療，比如經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架置入術(shù)。另外，還需要評(píng)估患者的病情是否處于急性活動(dòng)期，如果處于急性活動(dòng)期則需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2423次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 大動(dòng)脈炎是否遺傳
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn)；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2803次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次