冠心病可以合并下肢深靜脈血栓,但是冠心病和下肢深靜脈血栓沒有明顯的因果關系,除非,冠心病患者長期臥床休息,下肢靜止不動,從而導致下肢深靜脈血栓形成。因此,冠心病患者長期臥床可能會造成下肢深靜脈血栓形成,否則,二者之間沒有因果關系。但是對于冠心病患者合并下肢深血栓形成,在治療上,比單純的下肢深靜脈血栓患者更為復雜,需要進行抗凝溶栓治療。
冠心病合并下肢深靜脈血栓
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下肢深靜脈血栓表現(xiàn)下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點,一個是腿腫,一個是腿疼。因為發(fā)生下肢的深靜脈血栓,它阻塞了靜脈回流的途徑,然后靜脈高壓,血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的,隨著阻塞的范圍增加,局部的靜脈炎反應,患者會逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn),往往是一側(cè)腿腫,又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大,一定要引起大家的警惕和重視,要及時的做這種超聲和D-二聚體檢查,來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓,兩大臨床特點就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進行及時有效的治療,遺留了后遺癥,會逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張,這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。01:10
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下肢深靜脈血栓的分類下肢深靜脈血栓,目前國際上的通用分類方法,把它分為近端型和遠端型,最早的時候分為中央型、周圍型和混合型的,改為近端和遠端是以膝蓋為水平為界限,膝蓋以下的腘靜脈以下不包括腘靜脈,統(tǒng)稱為遠端型的,因為遠端型的風險相對比較低,發(fā)生這種血栓后遺癥,致死性的肺栓塞這種幾率低很多倍。一般不需要臥床制動,不需要住院,然后吃上抗凝藥,穿上彈力襪,基本就可以回家治療的,這種是遠端型的。近段型就是腘靜脈以上,包括腘靜脈,包括股靜脈、髂靜脈,如果從小腿到大腿全都有的也屬于近端型的,第一個,復發(fā)病率是比較高的;第二個,就是致死率,它比遠端型的要高很多倍。另外就是發(fā)生血栓后遺癥的幾率,也要高很多倍,所以近端型的血栓要引起大家的重視,臨床中可能要臥床制動,必要時進行濾網(wǎng)的植入,要進行規(guī)范、足量的抗凝治療。01:31
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如何預防下肢深靜脈血栓想要預防下肢深靜脈血栓,建議一定要注意,避免長時間久坐,久站或者是久蹲這種工作性質(zhì)。同時還應該要注意,平時要穿上彈力襪,這樣的話可以促進靜脈回流。它是屬于物理的一個預防,而且在手術之后臥床的話,病人要抬高患肢,能夠盡早以及早的下地活動。再一個就是通過服用藥物來進行預防了,藥物的預防就是對于高黏滯這種體質(zhì)的病人,比如說高血脂,高血糖,這種血液黏稠的患者,可以適當?shù)姆靡恍┙抵堤堑乃幬飦磉M行預防。同時還應該要注意適當?shù)倪M行戶外活動,鍛煉身體,增強體質(zhì),同時還能夠保持血流速度的一個正常,來預防下肢深靜脈血栓。另外還應該要注意,如果手術之后的病人,長期臥床的患者,應該要及早的給予抗凝的藥物,來進行治療。語音時長 01:15”
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下肢深靜脈血栓的治療一般來說,確定下肢深靜脈形成血栓的話,需要絕對臥床,還有抬高患肢治療。這是屬于一般的處理原則,就是有的會伴有發(fā)熱,需要給予抗生素,在體溫恢復正常之后可以停藥,另外就是應用抗血小板治療,可以用阿司匹林或者是低分子肝素的抗凝治療,其他的就是應用尿激酶進行溶栓治療。如果內(nèi)科保守治療,效果不好,然后下肢腫脹持續(xù)加重,這種情況在患者身體狀況能夠耐受的情況下可以考慮去血管外科做手術介入治療,包括下腔靜脈濾網(wǎng)或者濾器的置入,還有就是溶栓治療。一般來說像手術之后還需要正規(guī)的抗凝,低分子肝素應用,然后就是定期監(jiān)測凝血四項里面的國際標準化凝血酶原時間,需要應用抗生素治療。語音時長 1:34”
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下肢深靜脈血栓嚴重嗎病情分析:下肢深靜脈血栓,還是比較嚴重的,如果患者不及時治療,血栓脫落進入肺動脈可能會引起肺栓塞,嚴重的會影響生命。所以患者發(fā)病后,要及時到正規(guī)的醫(yī)院就診,通常情況下可在醫(yī)生的指導下應用纖維蛋白溶酶,尿激酶等藥物緩解癥狀。意見建議:在恢復期間建議患者清單飲食,同時也要注意臥床休息,不能從事重體力勞動。并且要保持心情舒暢,避免情緒波動太大。
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什么是下肢深靜脈血栓病情分析:下肢深靜脈系統(tǒng)包括脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈、腘靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、股總靜脈、髂外靜脈等,這些靜脈血栓形成就叫下肢深靜脈血栓。意見建議:下肢深靜脈血栓形成后,建議盡量臥床休息,避免因劇烈活動導致血栓栓子脫落,引起心肺腦等栓塞,造成嚴重后果,應該及時到當?shù)蒯t(yī)院就診。
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下肢深靜脈血栓的危害一般情況下,下肢深靜脈血栓的危害有肺栓塞、股青腫、下肢深靜脈血栓形成后綜合征等。1、肺栓塞:當血栓脫落到肺部的時候,可能會因肺動脈受到了堵塞,出現(xiàn)肺栓塞的癥狀,嚴重時會危及患者的生命健康。2、股青腫:由于患有下肢深靜脈血栓的患者其下肢靜脈回流的通道都被堵塞,所以患者會出現(xiàn)高度水腫的癥狀,當動脈受到壓
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如何預防下肢深靜脈血栓下肢深靜脈血栓形成(DVT)是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)、阻塞管腔,導致靜脈回流障礙。臨床表現(xiàn)為疼痛、下肢腫脹、淺表靜脈曲張和一些全身反應,如體溫升高等。血栓形成大多發(fā)生于制動狀態(tài)(某些大型手術后如骨折,人體局部或者全身保持固定或者限制活動)。血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)綜合作用致病。全身主干靜