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• 心絞痛的典型癥狀有哪些

  典型的心絞痛具有5個癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區(qū)或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì)：通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時間：一般3-5分鐘，很少超過20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次，也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素：最常見的誘因是活動量過大或過度勞累，患者在過勞工作或者劇烈運動（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現(xiàn)心絞痛。此外，情緒激動、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動休息后，疼痛常會在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻停止活動，就地休息，同時舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開始減輕，大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外，急救藥物應(yīng)該隨身攜帶，特別是外出時。如果服藥后10分鐘后不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:48
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2024-01-15 70678次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5542次

• 不典型癥狀心絞痛
  不典型心絞痛是最容易讓人忽略的心絞痛，一般心絞痛在可能表現(xiàn)為下頜、四肢、頸部、上腹部的疼痛有時為咽部緊縮感，誤診為牙痛，這種情況是不典型心絞痛典型的表現(xiàn)。另外還可能出現(xiàn)壓榨或者燒灼樣的疼痛，一旦出現(xiàn)這種情況人們誤以為牙痛、膽囊炎、胰腺炎。但是從醫(yī)學的診斷來說一旦出現(xiàn)這種情況，很有可能是不典型心絞痛的癥狀，要盡快去醫(yī)院進行檢查治療，預(yù)防心肌梗死以及猝死等病情。
  語音時長 1:11”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-09 4001次

• 不典型心絞痛癥狀
  要了解不典型心絞痛癥狀，首先要知道什么是典型的心絞痛。典型心絞痛主要表現(xiàn)為疼痛的部位固定，通常位于胸骨體之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至下頜部疼痛。性質(zhì)常為壓迫、緊縮性或燒灼感，常由勞力或情緒激動誘發(fā)，持續(xù)時間一般為3-5分鐘，甚至十余分鐘，很少超過半小時，休息或含服硝酸甘油可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。而不典型心絞痛的癥狀可表現(xiàn)為活動時只感咽部發(fā)緊，或只有上腹部疼痛，或只感周身乏力或以陣發(fā)性喘憋為主，這些都應(yīng)考慮心絞痛。
  語音時長 01:27”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-07 3139次

• 怎樣治療不典型心絞痛
  病情分析：不典型心絞痛的治療，主要是進行藥物的治療，常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂克，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。對于經(jīng)過藥物治療，心絞痛仍然反復發(fā)作的患者，應(yīng)該行冠狀動脈造影，如果冠脈存在嚴重的狹窄，要行冠脈支架植入手術(shù)。意見建議：不典型心絞痛的患者，因為表現(xiàn)不典型往往會漏診，所以一旦患出現(xiàn)胸部的不適，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等相關(guān)的檢查明確診斷。在日常生活當中，患者要注意避免勞累和熬夜，保持愉悅的心情，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 心絞痛如何辨別
  病情分析：心絞痛的辨別主要依據(jù)患者的癥狀和心電圖等檢查。心絞痛典型的癥狀主要表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后上中段壓榨性的疼痛，持續(xù)時間一般3~5分鐘，可放射至后背或者左側(cè)手臂，經(jīng)過休息或者服用硝酸甘油后疼痛可以緩解。心絞痛典型的心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血ST-T的改變，包括ST段的抬高或者壓低，或者t波倒置。意見建議：如果患者出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀，并且心電圖有心肌缺血的改變，應(yīng)該高度懷疑心絞痛的可能。對于一些比較難辨別的心絞痛，必要的時候可以行冠脈CTA檢查或者冠狀動脈造影。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-16 802次

• 不典型心絞痛癥狀
  典型心絞痛發(fā)作在臨床上比較容易確診，但有一些不典型的發(fā)作，臨床上容易誤診，這些臨床表現(xiàn)不典型的心絞痛就叫做非典型心絞痛。臨床上典型心絞痛的患者，根據(jù)癥狀即可明確診斷，但是還有許多患者的癥狀不典型，常見不典型心絞痛的癥狀主要包括有勞累、情緒激動、寒冷、飽餐等誘發(fā)的乏力、心慌、胸悶、胸痛(呈針扎樣疼痛或
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 1612次

• 心絞痛癥狀5個典型癥狀
  并不存在心絞痛癥狀5個典型癥狀的說法，心絞痛的癥狀一般有乏力、胸悶、心悸、胸痛、呼吸困難等，如果存在上述癥狀，建議立即前往醫(yī)院就診。1、乏力：心絞痛可能會導致心肌缺血，使心臟無法為身體提供足夠的能量，導致身體感到疲倦無力。2、胸悶：心肌供血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-26 0次