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妙手醫(yī)生精選

急性心肌梗塞治療的新概念

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醫(yī)生主講實錄

由于急性心肌梗塞導致心肌的大面積缺血,逐漸的壞死,是一個發(fā)展的過程,往往中心部位是壞死,向外是嚴重的缺血,在向外卻血逐漸減輕,嚴重缺血區(qū)的心肌,或者是宜持續(xù)性缺血轉向壞死,或者是因局部血運改善,而缺血減輕。

因此千方百計改善心肌供血供氧功能,使嚴重缺血區(qū)心肌向缺血清方向轉化,使梗塞面積縮小,具體的方法是:

一,增加心肌供氧量,包括,1持續(xù)吸氧,2擴張冠狀動脈,改善冠脈循環(huán),3輔助循環(huán),如體外反搏,主動脈內氣囊反搏。

二,減低心肌耗氧量,包括,1減輕心臟前后負荷,2減慢心率,3充分休息,鎮(zhèn)靜止痛,保持大便通暢。

三,增加心肌能量供應,極化液的應用,為心肌提供無氧代謝的機制。

四,溶栓治療,靜脈內或者是冠脈內輸入尿激酶或者是鏈激酶等融栓劑治療。

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