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妙手醫(yī)生精選

心肌梗塞后的病人發(fā)生室性早搏

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醫(yī)生主講實(shí)錄

近年來(lái)的研究表明,對(duì)于心肌梗死后無(wú)癥狀的室性早搏進(jìn)行抗心律失常治療,雖然室性早搏得到了有效的控制,但并不能預(yù)防病人心源性猝死的發(fā)生。

目前世界上多主張:

一、病人發(fā)生的室性早搏沒有癥狀,同時(shí)心率失常對(duì)預(yù)后無(wú)影響的,對(duì)于這些病人的心率失常可不必處理。

二、如果有室性早搏病人無(wú)癥狀,但是心率失常對(duì)愈后有影響,對(duì)于這些病人首先應(yīng)該對(duì)基本病因治療,糾正心率衰竭,處理原發(fā)病,可以采用一些抗心律失常的藥物,如β受體阻滯劑等。

三、有室早,有癥狀,但心率失常對(duì)預(yù)后無(wú)影響。如果是青年人可以進(jìn)行手術(shù)或者是消融術(shù)。對(duì)有癥狀而無(wú)缺血性心臟病復(fù)發(fā),或者是加重的病人,應(yīng)該慎重選用抗心律失常的藥物,以防止藥物導(dǎo)致心律失常,或者是帶來(lái)其它的副作用,從而使病情惡化。

四、如果發(fā)生的室早有癥狀,并且早搏對(duì)預(yù)后有影響的,應(yīng)該給予心臟電程序刺激,進(jìn)行抗心律失常藥物篩選。

以上內(nèi)容僅供參考

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