膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，有時(shí)需再次手術(shù)，松解假體和骨水泥，重行關(guān)節(jié)置換，嚴(yán)重者需截肢。
1，原因：
①周身情況：肥胖、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及長(zhǎng)期應(yīng)用激素和抗凝制劑；②局部因素：患部已做過(guò)手術(shù)，血運(yùn)差，皮膚壞死等；③手術(shù)側(cè)膝部的原發(fā)??；④手術(shù)操作：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，表淺組織剝離多，止血不徹底，術(shù)后血腫形成。
2，臨床表現(xiàn)與診斷：
①依照感染發(fā)生的時(shí)間分為急性、亞急性和晚期感染;急性感染是術(shù)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的感染，亞急性感染是術(shù)后3個(gè)月至1年內(nèi)發(fā)生的感染，晚期感染是指術(shù)后一年以后發(fā)生的感染，急性感染具有一般化膿性感染的中毒特點(diǎn)；亞急性感染的診斷依據(jù)為：術(shù)后血沉進(jìn)行性增快，C反應(yīng)蛋白明顯增高；②X線(xiàn)片上有假體松動(dòng)，骨膜炎，局灶性骨溶解及多處骨透亮線(xiàn)等跡象；③核索掃描診斷價(jià)值較大；④關(guān)節(jié)穿刺局部組織細(xì)菌培養(yǎng)；⑤術(shù)中切取的假體周?chē)M織的病理切片多形核白血球增多有重要的參考價(jià)值。
