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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2252次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10554次

• 感染性心內膜炎和風濕性心臟病
  二者之間是有區(qū)別的，感染性心內膜炎是由于細菌感染導致的心內膜炎癥，而風濕性心臟病是由于鏈球菌感染造成的自身免疫性疾病，二者沒有必然的聯(lián)系，但是也有相同之處，最終都會導致心臟瓣膜的損傷，引起心臟病。感染性心內膜炎一般是在基礎性心臟病的基礎上，再出現(xiàn)了感染引起的心臟損傷，而風濕性心臟病，原本心臟沒有疾病，而是感染鏈球菌以后由于免疫反應造成的心臟病變。臨床上的相同點就是心臟都會有雜音，心臟都會受累，而且會反反復復的發(fā)生皮疹，有時候還會伴有肝、脾、淋巴結的腫大，不同點就是感染性心內膜炎為心內膜表面的微生物感染伴有贅生物的形成，贅生物大小不等、形態(tài)不一，血小板或者纖維素斑塊內含大量的微生物和少量的炎癥細胞。而風濕性心臟病是由于風濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。
  語音時長 01:56”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-03 5380次

• 感染性心內膜炎風濕性心臟病
  這兩者之間是有區(qū)別的，感染性心內膜炎是由于細菌導致的心內膜炎，而風濕性心臟病主要是由于體內自身免疫原因引起的。它們沒有必要的聯(lián)系，但是都有一定的相同的表現(xiàn)，最終都會導致心臟瓣膜的缺失引起心臟病。感染性心內膜炎都是有基礎的心臟病，感染之后出現(xiàn)心臟部位新的變化，而風濕性心臟病原本心臟是沒有疾病的，而感染了風濕因子以后所造成的心臟病變。臨床上的相同點就是心臟都會有雜音，心臟都會受累，會反復的發(fā)燒、皮疹，還會伴有肝、脾、淋巴結的腫大。
  語音時長 1:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-13 2812次

• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎
  病情分析：風濕性心臟瓣膜病和心內膜炎，兩者的發(fā)病機制基本是相同的，都是由于細菌感染所導致，可以通過心臟彩超檢查來幫助鑒別診斷，如果心臟彩超檢查當中發(fā)現(xiàn)患者的心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄，或者出現(xiàn)明顯的關閉不全等情況提示患者心臟瓣膜??；如果發(fā)現(xiàn)心內膜當中出現(xiàn)了贅生物，考慮是心內膜炎。意見建議：一般出現(xiàn)這種情況兩者的治療方法基本上早期也是一樣的，都是積極的抗炎治療，比如可以使用青霉素類抗生素治療，可以減少鏈球菌的感染，緩解心臟瓣膜病變和心內膜炎的癥狀。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-07-01 1403次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內膜炎診斷檢查
  感染性心內膜炎診斷檢查有血常規(guī)、血培養(yǎng)或者超聲心電圖等。感染性心內膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內膜或者鄰近的大動脈內膜等，屬于心血管內科疾病，一般可以通過血常規(guī)、血培養(yǎng)或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 195次

• 感染性心內膜炎屬于心臟病嗎
  感染性心內膜炎一般是屬于心臟病的。感染性心內膜炎是指心臟的內膜表面有微生物的感染，伴有贅生物的形成，贅生物是由血小板和纖維素組成的團塊，其內部含有大量的微生物和少量的炎癥細胞，瓣膜是最常見受累的部位，臨床上感染性心內膜炎分為急性和亞急性。心臟病的范圍很廣，只要是心臟方面的疾病通常都屬于心臟病，除了心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 160次