腦梗塞的最終目的為最大限度的挽救神經(jīng)元,減少神經(jīng)功能缺失,減少后遺癥,根據(jù)其臨床分期的不同,治療原則也有變化,超早期治療6小時(shí)以內(nèi),只腦組織病理改變輕微,無(wú)明顯缺血性改變及壞死,缺血半暗占據(jù)病癥的絕大部分,缺血時(shí)在灌注時(shí)間窗內(nèi)為治療的關(guān)鍵時(shí)期。
主要治療原則是對(duì)高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等原發(fā)病的治療,抗凝治療、血管擴(kuò)張劑、降血脂、降低血粘度,血管手術(shù)切除血管內(nèi)膜和硬化斑和血管擴(kuò)張成形術(shù),對(duì)癥和結(jié)合病情治療。
用藥原則是對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化要及時(shí)予以治療,肝素靜脈滴注、低分子肝素等抗凝劑可穩(wěn)定進(jìn)行中風(fēng)治療,對(duì)急性完全性中風(fēng)無(wú)效,對(duì)高血壓病人用抗凝劑,尤其是肝素引起出血的副作用應(yīng)忌用,對(duì)未用抗凝劑者可使用阿司匹林潘生丁等藥物。