二十世紀(jì)七十年代,骨腫瘤治療的進(jìn)展之一是術(shù)前化學(xué)治療,隨后發(fā)展為新輔助化學(xué)治療。
新輔助化學(xué)治療并非簡單的術(shù)前化療加術(shù)后化療的模式,還包括化學(xué)治療后疼痛減輕、腫瘤縮小,影像學(xué)檢查表現(xiàn)為病灶邊界清晰,腫塊硬化,血管減少,有利于手術(shù)的實(shí)施。
術(shù)前化療后,腫瘤細(xì)胞壞死率大于90%的病人,五年存活率可達(dá)80%到90%。
而壞死率低于百分九十的病人,五年存活率低于60%,對后一種情況,需要調(diào)整術(shù)后化療方案,實(shí)施大劑量化療,大劑量化療雖可提高,但療效毒性反應(yīng)大。
因此化療方案的執(zhí)行,并發(fā)癥的處理需要結(jié)合個體有針對性的實(shí)施。