急進(jìn)性小球腎炎可以分為三型：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。今天我們重點(diǎn)來講一下二型，也就是免疫復(fù)合物型。二型的免疫病理表現(xiàn)，為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分呈顆粒樣或痰塊樣，沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。
對于二型急進(jìn)性腎小球腎炎的治療，多會選用甲潑尼龍沖擊治療。甲潑尼龍一般使用0.5到1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250到500毫升中，靜脈點(diǎn)滴每日或隔日一次，三次為一療程。根據(jù)病情可應(yīng)用一到三個療程，強(qiáng)化免疫治療以后，開始口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物治療。如潑尼松龍的起始劑量，為一毫克每公斤每天，四到六周后逐漸減量，口服環(huán)磷酰胺的起始劑量為兩毫克每公斤每天，連續(xù)兩到三個月，靜脈點(diǎn)滴為零到六克每個月，連續(xù)用六個月或直至病情緩解。二型急進(jìn)性小球腎炎的預(yù)后相對較為良好，如果及時的治療以后，患者可不需要長期血液透析治療。
