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為你推薦

• 大腦凸面腦膜瘤手術

  大腦凸面腦膜瘤的手術，是腦膜瘤手術中安全系數(shù)最高，也就是手術效果最為理想的一種腦膜瘤。因為大腦半球凸面腦膜瘤，通常與重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)黏連并不緊密，與血管也是可以分開的，所以手術起來效果比較安全。我們需要特別強調(diào)的一點是，雖然大腦半球凸面腦膜瘤是手術較為安全，手術操作相對容易的一種腦膜瘤，我們?nèi)匀灰岣呔璧氖窃谇谐[瘤的同時，把腦膜瘤基底部的硬腦膜以及腫瘤侵犯的顱骨進行一并切除，這樣我們才能有效的防止將來腫瘤的復發(fā)。

  

  01:06
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-19 4335次

• 大腦凸面腦膜瘤診斷

  大腦凸面腦膜瘤的診斷，需要結(jié)合患者的癥狀、體征，以及神經(jīng)影像學檢查，還有手術切除之后的，最后病理檢查，來進行一個綜合的診斷。一般在術前、患者可能會因為，出現(xiàn)某些癥狀前來就診，比如出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、疼痛，無力或者癲癇發(fā)作，以及出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，眼睛看東西不清楚，這些表現(xiàn)來進行就診，而在醫(yī)生進行，神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，通常會有相應的，神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，有這些陽性的發(fā)現(xiàn)，在這個時候醫(yī)生一般會建議患者，先進行一個CT檢查，對于絕大多數(shù)腦膜瘤，CT檢查是可以發(fā)現(xiàn)的，在此之后為了明確診斷，確定腦膜瘤的診斷，我們通常需要進行一個，增強的磁共振檢查，在這些檢查完善之后，大腦半球凸面腦膜瘤的診斷，不會有任何困難，最終我們還需要在手術切除之后，對這個標本進行病理檢查，因為病理檢查的結(jié)果，是確診腦膜瘤的金標準。

  

  01:35
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-16 2744次

• 大腦凸面腦膜瘤診斷及手術
  ?通常情況下凸面腦膜瘤瘤體體積很大的時候，診斷相對比較容易，在過去對于本次疾病的診斷主要是依靠腦血管造影，隨著ct技術的不斷應用，目前通過頭顱ct以及核磁對本病已經(jīng)可以做出非常明確的診斷，如果在手術前懷疑腫瘤與矢狀竇有關系，一般還是需要做腦血管造影或者是頭顱核磁來加以證實的，腦血管造影還可以了解腫瘤的血運情況，供血動脈的來源，大腦中動脈是否受腫瘤壓迫而出現(xiàn)移位，當然對診斷凸面腦膜瘤來說腦血管造影也并非是必須的。對于大腦凸面腦膜瘤來說手術主要注意，ct或者核磁顯示腫瘤周圍有明顯水腫者，在手術前幾天可以適當?shù)慕o患者應用皮質(zhì)激素進行治療，在開顱時候可以給患者使用甘露醇，對于減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓是有幫助的，手術采取的體位一般建議頭位應該稍高于身體的平行線，使得術中出血減少，在使用裝有頭架的手術臺上臺手術的時候，旋轉(zhuǎn)頭的位置時要注意避免使頸動脈受壓，對于內(nèi)部腫瘤更應該注意要防止靜脈回流受阻，增加顱高壓。
  語音時長 2:03”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-21 1610次

• 大腦凸面腦膜瘤術后處理
  在接受手術以后需要注意術后有可能會出現(xiàn)血腫或者水腫的情況，后面的腦膜瘤術后恢復比較頻繁，但是還需要注意有血腫或者腦水腫的發(fā)生手術以后病人遲遲未見著清醒，或者是出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作的情況，清醒以后再度意識障礙以及出現(xiàn)了新的神經(jīng)功能障礙，均應該及時行頭顱ct檢查，排除術后水腫，病人術后在ICU或者是麻醉康復時是最為理想的。對于術前有癲癇發(fā)作的患者，術后應該保持血腫抗癲癇藥物的有效濃度，并且維持六到十二個小時，通常給予魯米那進行肌肉注射，直到病人清醒以后再改為口服的抗癲癇藥物，對于術中進行顱骨修補的，術后可以給與患者使用抗生素預防傷口感染。如果使用顯微手術切除大腦凸面腦膜瘤，術后一般不會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能損傷加重的情況，如果患者有肢體運動功能障礙，術后應活動肢體，防止發(fā)生關節(jié)廢用性的僵直和深部靜脈血栓的形成，為了防止深部靜脈血栓形成，也可以給病人穿彈力襪，鼓勵患者及早下床活動。
  語音時長 1:50”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-21 2571次

• 大腦凸面腦膜瘤手術
  對于大腦凸面腦膜瘤手術切口設計，除了要充分考慮暴露腫瘤、還注意要保證皮瓣的血運、還要注意病人的美觀。手術切口盡量隱蔽在發(fā)際之內(nèi)，皮瓣可以一起翻轉(zhuǎn)，也可以鉆孔以后打開，如果腫瘤已經(jīng)侵犯到顱骨，并且顱骨已經(jīng)被穿破，是用銼刀銼平被清除的部分。如果只是單純的顱骨內(nèi)板受侵蝕，可以將內(nèi)板煮沸三十分鐘，使得腫瘤細胞被破壞、殺死。 對于如何分離切除腫瘤，手術的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致，切除暴露腫瘤應該交替進行，可以使用超聲吸引器把腫瘤組織逐漸地吸空，然后再從瘤體的表面進行分離。避免過度牽拉腦組織，有一些軟腦膜血管向腫瘤供血，可以在分流腫瘤前以及手術當中進行剪斷，直到腫瘤從腦內(nèi)進行完全的切除。應用上述方法后，腫瘤切除以后，不會有明顯的出血，這個時候還可以使用雙氧水對腫瘤進行沖洗。如果發(fā)現(xiàn)了出血點，再用雙極電凝止血。關顱的時候需要仔細縫合，嚴密修補硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔，用合金鋼絲或者絲線固定骨片，常規(guī)縫合頭皮，在通常情況下，可以不必再放引流條。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 901次

• 大腦凸面腦膜瘤嚴重嗎
  相當嚴重。大腦凸面腦膜瘤可有三種類型： 1.第一種類型腦膜瘤主要侵蝕顱骨向外生長骨膜也受累，而對大腦半球表面的壓迫和粘連較輕。 2.第二種類型腦膜瘤主要長入顱腔內(nèi)，腫瘤與腦膜緊密粘連，血供主要來源于硬腦膜。腦皮質(zhì)被壓凹陷，形成深入的腫瘤窩腫瘤與腫瘤窩粘連很緊，腦實質(zhì)也可有動脈供應之。相應健康搜索的顱骨部分則有刺激性增生變化(內(nèi)生性骨疣)。 3.第三種類型是腦膜瘤長入腦實質(zhì)內(nèi)，在硬腦膜上的根部很小，而在腦內(nèi)的腫瘤結(jié)節(jié)則較大，血供主要來自腦內(nèi)這種類型的腦膜瘤手術時切記鶒不能過多地損傷腦組織。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2101次

• 腦膜瘤必須手術治療嗎
  大多數(shù)的腦膜瘤患者是需要通過手術方式來治療的，當然，少部分腦膜瘤患者如果腫瘤的體積非常小，患者沒有出現(xiàn)其他癥狀或者癥狀比較輕微的情況下可以先觀察，不需要著急做手術。患者要定期到醫(yī)院做磁共振檢查，以及做頭顱CT檢查，觀察腦膜瘤的生長情況，如果
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 手術治療腦膜瘤有效嗎
  手術治療腦膜瘤是有效果的，手術可以將腦膜瘤完整的切除，患者不容易留下后遺癥，也不容易出現(xiàn)復發(fā)的情況。患者在做手術之前要注意多放松，不要太緊張，保持清淡飲食。腦膜瘤患者做完手術之后要多休息，且注意監(jiān)測血壓，血糖情況，飲食方面多吃蛋白質(zhì)含量高的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次