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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎盂腎炎時(shí)血白細(xì)胞常升高,中性粒細(xì)胞增多,核左移。血沉可增快。除了血常規(guī)的改變以外,尿液檢查可以有白細(xì)胞尿、血尿、蛋白尿,部分腎盂腎炎患者尿中可以見到白細(xì)胞管型,要涂片細(xì)菌檢查,操作簡(jiǎn)單,檢出率達(dá)80%到90%,可以初步確定是桿菌或者球菌,是革蘭陰性還是革蘭陽(yáng)性的細(xì)菌,對(duì)于及時(shí)選擇有效的抗生素有重要的參考價(jià)值。

尿細(xì)菌培養(yǎng)可以采用清潔中段尿、導(dǎo)尿以及膀胱穿刺尿做細(xì)菌培養(yǎng),其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最為可靠,尿硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn),用于診斷尿路感染的敏感性為70%以上,特異性為90%以上。影像學(xué)檢查包括b超、x線腹部平片、逆行性的腎盂造影、排尿期膀胱輸尿管返流造影等,目的了解尿路情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。

以上內(nèi)容僅供參考

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