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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5469次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26892次

• 心絞痛常見(jiàn)部位
  心絞痛常見(jiàn)的部位一般都是胸骨后或胸骨體上段或中段之后的壓榨樣悶脹性窒息性的疼痛，也可以波及大部分的心前區(qū)，可放射至左肩，左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無(wú)名指和小指，偶可有瀕死感，往往迫使病人立即停止活動(dòng)，重者還可出汗。疼痛歷時(shí)1到五分鐘，很少超過(guò)15分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油，疼痛在1到2分鐘內(nèi)消失，很少會(huì)超過(guò)五分鐘。一般在勞累，情緒激動(dòng)，比如發(fā)怒，著急，過(guò)度興奮，受寒，飽食，吸煙的時(shí)候發(fā)生，貧血，心動(dòng)過(guò)速或休克的時(shí)候，也可誘發(fā)。對(duì)于不典型心絞痛，疼痛可位于胸骨下段，左心前區(qū)或上腹部，放射至頸部、下頜部、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅在左前胸不適，發(fā)悶感，一般見(jiàn)于老年患者和糖尿病患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-11 1513次

• 心絞痛的部位
  心絞痛的典型部位是在胸部正中之后，疼痛的范圍不是局限的。約有拳頭和手掌的大小，可累及心前區(qū)界限清楚。常常的會(huì)放射到左肩、左邊內(nèi)側(cè)達(dá)到無(wú)名指和小指。如果向上發(fā)射的話(huà)會(huì)打到頸、咽、下頜骨、牙齒以及面下。向下放射的話(huà)會(huì)放射到上腹部，少數(shù)也可放射至左肩胛骨，向右放射至右肩、右臂、手指的內(nèi)側(cè)。一般來(lái)說(shuō)每次發(fā)作疼痛的部位相對(duì)固定。一般為陣發(fā)性，疼痛的時(shí)間會(huì)持續(xù)五分鐘內(nèi)逐漸消失。很少會(huì)超過(guò)十五分鐘，如果超過(guò)十五分鐘以后，就應(yīng)該考慮是一個(gè)急性的心肌梗死。一般情況下可以舌下含化硝酸甘油，這樣能夠在大約三分鐘之內(nèi)得到緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2159次

• 心絞痛在哪個(gè)部位
  心絞痛是心臟缺血反射到心臟身體表面所感覺(jué)的痛覺(jué)，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性壓榨性的疼痛，可伴有其他的癥狀，疼痛的主要部位位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)也常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)三到五分鐘，可一日一次，也可一日多次，休息或使用硝酸酯類(lèi)的制劑后消失。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-21 2401次

• 心絞痛是哪個(gè)部位
  病情分析：心絞痛常見(jiàn)的部位是心前區(qū)或者胸骨中下段，可以伴有上肢或者肩背部放射痛，可以伴有咽喉部緊縮感、牙痛、腹痛等等。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)以上部位的胸悶胸痛，尤其是活動(dòng)過(guò)程中發(fā)作，經(jīng)過(guò)休息幾分鐘或者十幾分鐘緩解，需要警惕冠心病、心絞痛，需要查血脂、血糖、心電圖、頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超幫助診斷，必要時(shí)行冠脈造影檢查幫助確診。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 心絞痛疼痛部位
  心絞痛患者主要疼痛的部位是，胸骨體上段或中段之后，還會(huì)波及到心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不是十分清楚，常常放射至左肩，左臂內(nèi)側(cè)達(dá)到環(huán)指和小指，或者疼痛到咽部，頸部，背部，上腹部等。出現(xiàn)疼痛的癥狀時(shí)，胸部常會(huì)感到壓迫發(fā)悶或緊縮感，也有的患者會(huì)出現(xiàn)燒灼樣痛或鈍痛，嚴(yán)重的還會(huì)有瀕死的恐懼感覺(jué)，心絞痛發(fā)作時(shí)
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-14 2274次

• 心絞痛疼痛部位
  心絞痛疼痛部位一般會(huì)在心前區(qū)、胸骨的正后方的部位。心絞痛主要是以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的疾病，一般發(fā)生在心前區(qū)、胸骨的正后方的部位，引發(fā)的原因很多，可能與心肌缺血、心肌梗塞等因素有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛、胸痛、背痛或者出現(xiàn)放射性疼痛，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)出現(xiàn)心室顫動(dòng)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致猝死，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-07 235次