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• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2743次

• 查肺結核是否需要空腹

  肺結核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關，比如做PPD皮試，也就是結核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標本，痰找抗酸桿菌，也就是結核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-10 6322次

• 骨結核怎么檢查
  骨結核如果出現(xiàn)骨頭局部疼痛時間比較長，可以首先檢查局部的X線片，如果看到有骨質的破壞，可以考慮是骨結核，要是一些早期沒有看到骨破壞的情況下，早期診斷可以作骨的CT或者核磁共振以及放射性核掃描都能夠確診，而其它的一些確診的檢查，例如是PPT皮試或者是結核菌素試驗都是很有參考價值的。另外如果合并有咳嗽，咳痰，懷疑是肺結核轉移到骨頭里面導致骨頭結核的，可以做痰培養(yǎng)，如果是痰培養(yǎng)結核桿菌是陽性的，就基本上可以確診。另外最標準的方法就是做局部的穿刺，然后拿穿刺物去培養(yǎng)，就基本上能夠確診了。
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  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-05-01 3668次

• 骨結核怎么治療
  骨結核同時合并存在肺結核或者曾經感染過結核，這種情況首先要注意明確是否有肺結核，如果存在的話要同時進行治療，一般它的治療包括；第一結核的治療，目前常用的藥物主要是異煙肼，利福平，吡嗪酰胺需要聯(lián)合用藥，要爭取早期用藥，根據個人情況選擇合適的劑量，同時要足療程的用藥。一般來說，存在骨結核療程需要達到一年以上，具體情況要根據個人病情來判斷。第二，必要的時候要考慮進行手術治療，主要是進行病灶清除手術，如果存在膿腫，必要的時候需要進行相關的引流，通過積極的治療，有機會徹底治愈，但是一定要注意保持隨訪，定期復查，要注意評估的效果和藥物的副作用。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-15 1518次

• 骨結核怎么查
  檢查的方法有x線檢查，ct檢查，結核菌素試驗，組織學病理學檢查等，對于骨結核治療方針有包括抗結核藥物治療和手術治療兩種，手術治療：一，關節(jié)切開術，包括活檢，滑膜切除和刮除后關節(jié)深壞處的指骨。二，關節(jié)切除術。三，關節(jié)外骨病變的刮除植骨。四，軟組織膿腫的引流術。五，骨切除術。六，關節(jié)固定術。七，截肢。其他治療局部制動，預后情況，早期治療治愈后關節(jié)仍能保持大部或全部功能，而晚期全關節(jié)結核即使治愈也很難保留大部分的功能。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1201次

• 骨結核怎么確診
  骨結核病大部分情況下，應該主要就是由于消化道系統(tǒng)的結核疾病以及呼吸系統(tǒng)的結核疾病感染所導致的。首先患者應該有呼吸系統(tǒng)的結合病史，另外出現(xiàn)結核病變的骨頭會出現(xiàn)局部的疼痛以及活動受限，還有可能會出現(xiàn)全身性的癥狀，比如身體的消瘦以及盜汗潮熱。還要積極的進行結核菌素試驗，才能夠進行明確。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-16 1501次

• 骨結核看什么科
  骨結核一般可以到醫(yī)院看骨科，或者也可以選擇到感染科進行診治。在診治期間醫(yī)生一般會要求做X線、CT等方面的檢查來確認病情的具體情況。建議在疾病治療期間要注意做好生活的護理，對于身體比較虛弱的患者家屬要協(xié)助病人翻身；對于貼身的衣物及被褥要勤更換和清洗。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 骨結核的確診方法
  骨結核的確診方法通常有體格檢查、結核菌素試驗、X線檢查等，確診后應注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、體格檢查：骨結核是結核桿菌侵入到骨組織后而引起的一種感染性疾病。營養(yǎng)不良、過度勞累等因素可能會誘發(fā)本病，另外患有糖尿病、慢性腎衰竭等疾病也有可能會增加患病的風險。如果存在以上風險因素，懷疑患有
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次