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Ⅱ型及Ⅲ型急進(jìn)性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

Ⅱ型及免疫復(fù)合物型免疫熒光檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球基膜及系膜區(qū)有IgG及c3呈顆粒狀沉積,光鏡檢查可見(jiàn)不同階段的新月體形成,系膜細(xì)胞可類比細(xì)胞增生,蛋白沉積,腎小球毛細(xì)血管袢纖維素樣壞死較少見(jiàn),腎小球類新月體部位可見(jiàn)單核巨噬細(xì)胞。

電鏡下面可以見(jiàn)到,致密沉積物在系膜區(qū)內(nèi)皮下基底膜沉積,血清免疫復(fù)合物呈陽(yáng)性,免疫熒光檢查腎小球沒(méi)有和僅有微量免疫沉積物,光鏡檢查可見(jiàn)新月體形成,腎小球毛細(xì)血管袢纖維素樣壞死,嚴(yán)重受損的腎小球可見(jiàn)包囊破裂,大量炎性細(xì)胞形成,類似肉芽腫樣病變,電鏡下無(wú)致密物,可見(jiàn)廣泛破裂。

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