妙手醫(yī)生精選
1、胸水涂片，查到抗酸桿菌和培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌。
2、胸膜活檢，病理學(xué)檢查為結(jié)核病變。
3、出自合并活動(dòng)性肺結(jié)核，痰菌陽(yáng)性和有影像學(xué)特征。
4、對(duì)不能通過(guò)細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)確診者，具有典型的胸膜炎的癥狀和體征，臨床上可排除其他原因引起的胸腔積液。
同時(shí)，符合以下輔助檢查指標(biāo)中，至少一項(xiàng)者，可診斷為結(jié)核性胸膜炎。
1、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)反應(yīng)。大于等于15毫米。
2、血清抗結(jié)核抗體陽(yáng)性。
3、肺外組織病理檢查證實(shí)為結(jié)核病變。
4、胸腔積液常規(guī)及生化檢查符合結(jié)核性滲出液改變，如以淋巴細(xì)胞為主的滲出液，間皮細(xì)胞小于5%，胸水a(chǎn)da大于45u/L，胸水/血清ADA大于一。
符合上述第一或第二條、第三條者，確診為病例，符合第四條確診為臨床診斷病例。強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日一次，共兩個(gè)月，繼續(xù)期：異煙肼、利福平、乙胺丁醇，每日一次，共十個(gè)月。
