肺癌合并胸膜轉(zhuǎn)移比較常見(jiàn),容易被誤診為結(jié)核性胸膜炎,特別是當(dāng)有大量積液而肺實(shí)質(zhì)情況不明的容易誤診。四十歲以上患者出現(xiàn)胸腔積液,沒(méi)有發(fā)熱,有胸部鈍痛、咳血絲痰或者是消瘦的癥狀的,胸液呈血性,量增長(zhǎng)比較快的,但是結(jié)核中毒癥狀不明顯。
胸液中也沒(méi)有檢查到抗酸桿菌,胸液CEA指標(biāo)大于20微克每升,LDH大于500個(gè)單位每升的時(shí)候,應(yīng)該考慮惡性胸腔積液的診斷,胸液細(xì)胞學(xué)檢查、胸膜活檢以及纖維支氣管鏡和胸腔鏡等檢查有利于診斷。