首先需要跟冠心病相鑒別:冠心病表現(xiàn)為心肌缺血,主要是在勞累,情緒激動(dòng)的時(shí)候,出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的疼痛,經(jīng)過休息3到5分鐘往往能夠緩解,口服硝酸甘油緩解的更快一些。如果出現(xiàn)急性心肌梗死,患者表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛,伴有大汗,心電圖也會(huì)有明顯的缺血改變。
另外,肺心病需要跟風(fēng)濕性心臟病相鑒別,風(fēng)濕性心臟病的患者一般情況下主要是表現(xiàn)為心臟瓣膜的問題,往往表現(xiàn)為二尖瓣狹窄,有可能會(huì)合并有心房顫動(dòng),通過做心臟彩超的檢查基本上就可以進(jìn)行鑒別。
另外,肺心病需要跟原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病,縮窄性心包炎相鑒別,原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病心臟往往會(huì)表現(xiàn)為全心增大,常伴有心力衰竭,有心臟瓣膜的相對(duì)性關(guān)閉不全。另外,縮窄性心包炎患者會(huì)有心悸,氣促,紫紺,頸靜脈怒張,肝臟腫大,胸水,腹水,雙下肢水腫,心電圖低電壓這樣的表現(xiàn)。