腎盂腎炎是指上尿路感染,急性腎盂腎炎可以發(fā)生各年齡段,育齡期女性最為多見,臨床表現(xiàn)與感染的程度有關(guān)。
第一、通常起病比較急,主要包括全身癥狀如發(fā)熱,寒戰(zhàn),頭痛,全身酸痛,惡心,嘔吐等,體溫多在38度以上,多為馳張熱,部分患者出現(xiàn)革蘭陰性桿菌,敗血癥。
第二、泌尿系統(tǒng)的癥狀包括尿頻,尿急,尿痛,排尿困難,下腹部疼痛,腰痛等,腰痛的程度不一,多為鈍痛或者酸痛,部分患者膀胱刺激癥狀不典型或者侵入。
第三,體格檢查除了發(fā)熱,心動過速和全身肌肉壓痛以外,還可以有一側(cè)或兩側(cè)的肋脊角,或輸尿管點壓痛以及腎區(qū)的扣擊痛。
慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,全身泌尿系統(tǒng)局部的表現(xiàn)可以不典型,有時僅僅表現(xiàn)為無癥狀性的菌尿,半數(shù)以上的患者可以有急性腎盂腎炎的病史,之后出現(xiàn)程度不同的的低熱,間歇性的尿頻,排尿不適,腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn)。比如夜尿增多,低比重尿等,病情持續(xù)可以發(fā)展為慢性腎衰竭,急性發(fā)作時患者的癥狀明顯,類似急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。