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• 雙側(cè)腦梗塞怎么回事

  雙側(cè)腦梗塞是不太常見(jiàn)的疾病，也就是說(shuō)同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發(fā)生不同部位的腦梗死，我們也會(huì)侵犯到兩側(cè)，所以這也是一種雙側(cè)腦梗塞，這種還是比較常見(jiàn)的。雙側(cè)腦梗塞主要是指大腦兩側(cè)半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見(jiàn)原因還是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動(dòng)脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會(huì)引起多發(fā)性的雙側(cè)腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來(lái)講如果動(dòng)脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類(lèi)等等，改善動(dòng)脈粥樣硬化的治療、預(yù)防血栓的發(fā)生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導(dǎo)致的雙側(cè)腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑治療到慢性恢復(fù)期的康復(fù)治療，基本上是差不多的。所以雙側(cè)腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。

  

  01:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 7528次

• 小腦梗塞嚴(yán)重嗎？

  小腦梗死嚴(yán)重嗎。其實(shí)腦梗死它本身就是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，那么不同部位發(fā)生的腦梗死，臨床表現(xiàn)是不同的。大腦梗死它主要會(huì)影響我們高級(jí)皮層的功能，另外肢體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)等等。那么小腦它主要會(huì)影響我們的一些協(xié)調(diào)功能，但是小腦梗死有一些特殊的原因，所以相對(duì)來(lái)講，有可能會(huì)病情更危重一些。小腦主要是位于后循環(huán)，是我們椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血的。大家都知道，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血它不僅供應(yīng)小腦，同樣的分支也供應(yīng)腦干。腦干是我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死，那么一般同樣的血管也有可能會(huì)引起腦干梗死。那么相對(duì)來(lái)講，即使梗死的面積比較小，臨床上的癥狀也會(huì)很重。另外小腦跟腦干，它是在后顱窩，后顱窩相對(duì)來(lái)講空間比較小，而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小，所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后，可能會(huì)出現(xiàn)小腦組織的腫脹，腫脹就會(huì)引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會(huì)壓迫到正常的組織，特別會(huì)壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫，就很容易引起患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，更嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)死亡。所以小腦梗塞，一定要注意小腦梗塞的面積，如果面積比較大要給予一些相應(yīng)的脫水，降顱壓治療。有些特別嚴(yán)重的小腦梗死可能還需要去骨瓣，防止腦疝的發(fā)生。除了這些特異性治療，其他針對(duì)小腦的治療，小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動(dòng)脈硬化形成的，也要同樣給予抗血小板治療，給予他汀改善動(dòng)脈硬化、給予神經(jīng)保護(hù)劑、給予改善循環(huán)的或者一些中藥的治療等等。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11693次

• 小腦半球腦梗塞嚴(yán)重嗎
  小腦半球腦梗塞是非常嚴(yán)重的。小腦半球腦梗塞如果面積大，有腦水腫，可以壓迫周?chē)哪X組織，如果壓迫到腦干，可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。腦梗屬于高復(fù)發(fā)性的慢性腦血管意外疾病，病人出院后仍須按醫(yī)生囑咐堅(jiān)持服藥，控制好血壓、高血脂、糖尿病等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變。定期到醫(yī)院復(fù)查，可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞，含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，分子多肽多種氨基酸這些有效成分?？芍苯幼饔糜谀X細(xì)胞，具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抗腦皮質(zhì)缺氧，改善腦能量代謝，加速腦血循環(huán)，促進(jìn)中樞神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育，修復(fù)中樞神經(jīng)細(xì)胞損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 12608次

• 雙側(cè)大腦半球多發(fā)腔隙性腦梗塞怎么治療
  如果患者出現(xiàn)了雙側(cè)大腦半球的這種腔隙性腦梗塞，提示患者存在小血管的病變，在治療上主要是控制危險(xiǎn)因素。比如這些患者往往合并有高血壓，糖尿病，高脂血癥以及有吸煙、喝酒等病史。這些患者必須要用藥物將患者的血壓，血糖，血脂等控制在正常水平，只要患者沒(méi)有禁忌癥，可以應(yīng)用改善供血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)的藥物。此外，還可以應(yīng)用尼莫地平進(jìn)行口服，以促進(jìn)患者的微循環(huán)，如果患者合并有一些認(rèn)知功能的問(wèn)題，比如患者出現(xiàn)記憶力減退、計(jì)算力差、不認(rèn)識(shí)人、反應(yīng)遲鈍等，可以應(yīng)用美金剛等藥物以改善患者的智力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-01 5579次

• 雙側(cè)大腦半球多發(fā)腔隙性腦梗塞怎么治療
  雙側(cè)大腦半球多發(fā)腔隙性腦梗噻，這種情況首先第一點(diǎn)就需要及時(shí)的相關(guān)的檢查，明確是否有大動(dòng)脈的狹窄及閉塞性質(zhì)的改變，在必要的情況下，可以通過(guò)口服藥物的方式進(jìn)行緩解。第二點(diǎn)，一般情況下如果口服藥物無(wú)效，需要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-15 2203次

• 雙側(cè)腦梗塞會(huì)死嗎?
  如果出現(xiàn)了雙側(cè)的腦梗死，還是要看腦梗死的部位以及梗死的程度來(lái)定。如果出現(xiàn)雙側(cè)腦梗死，只是為腔隙性腦梗塞的情況，一般不會(huì)威脅患者的生命，患者可能會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)不利、手指麻木、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙等臨床表現(xiàn)？但是如果出現(xiàn)了雙側(cè)分水嶺梗塞或者大面積腦梗死，有可能會(huì)造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，從而誘發(fā)腦疝形成。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-16 3603次

• 左側(cè)小腦半球腦梗塞
  左側(cè)小腦半球腦梗塞可能是因?yàn)樽髠?cè)椎動(dòng)脈閉塞引起的，也有可能是腦基底動(dòng)脈血管病變導(dǎo)致。1、左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞：左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞可能是因?yàn)槟X供血不足引起的，也有可能是左側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)血栓的原因。臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)的癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)左側(cè)小腦半球腦梗塞的現(xiàn)象，如果不及時(shí)治療，可能
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-11 1759次

• 右側(cè)大腦半球腦梗塞
  右側(cè)大腦半球腦梗塞是腦梗塞的一種非常嚴(yán)重的情況，可能會(huì)導(dǎo)致患者的神志昏迷，甚至是患者的死亡。腦梗塞是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)腦組織水腫，顱內(nèi)壓增高，從而影響到大腦的功能。在臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者感覺(jué)障礙，言語(yǔ)功能障礙，認(rèn)知功能
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 451次