肺栓塞會(huì)導(dǎo)致左心衰的，肺栓塞的血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)主要是決定于栓塞肺血管的多少，和患者心肺的基礎(chǔ)功能狀態(tài)。栓子堵塞肺血管后，受到機(jī)械反射等因素的影響，肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈壓力升高，其血流受損的程度與栓塞的大小成正比。
肺血流受損30%的時(shí)候，mpap可達(dá)到30毫米汞柱以上，此時(shí)右心室平均壓可增高，肺血流受損40%的時(shí)候，右心室充盈壓繼續(xù)增高，當(dāng)肺血管管床面積堵塞50%的時(shí)候，可出現(xiàn)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，堵塞達(dá)到50%的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)生猝死，但肺動(dòng)脈平均壓，一般不會(huì)超過(guò)40毫米汞柱，不會(huì)引起室穿孔。
在肺血管堵塞50%以上的時(shí)候，可以發(fā)生右心功能不全，右房壓力增加，頸靜脈充盈，同時(shí)右心排血量下降，也可正常或增加，但此時(shí)會(huì)引起左心排血量減少，血壓下降出現(xiàn)左心衰。
從肺栓塞的病因來(lái)看，大多數(shù)患者都有肺心病史，肺栓塞更容易引起心率衰竭和死亡，另外在氣道阻力增加的時(shí)候，也可因反射性肺栓塞等因素導(dǎo)致肺血管阻力進(jìn)一步升高。
