?一般來(lái)講根據(jù)不同類(lèi)型的狼瘡腎炎免疫損傷性質(zhì)不同,治療方法也不相同,需根據(jù)腎活檢病變性質(zhì)選擇治療方案,一型及輕癥的二型狼瘡腎炎患者無(wú)需針對(duì)狼瘡腎炎的特殊治療措施,一般給與中小劑量糖皮質(zhì)激素治療。
當(dāng)有嚴(yán)重腎外表現(xiàn)時(shí),則按腎外情況給予相應(yīng)治療,對(duì)于較重的二型和輕型的三型狼瘡腎炎,可給與單純的糖皮質(zhì)激素治療,病情控制后逐漸減量并維持。
如單純激素治療反應(yīng)不佳或激素治療禁忌時(shí),可給予免疫抑制劑治療,重癥、三型及四型、五型狼瘡,治療一般包括誘導(dǎo)階段及維持階段。
誘導(dǎo)階段主要是針對(duì)急性嚴(yán)重的活動(dòng)性病變,迅速控制免疫性炎癥以及臨床癥狀,免疫抑制藥物作用強(qiáng)大,劑量較大,誘導(dǎo)時(shí)間一般六到九個(gè)月,維持階段重在穩(wěn)定病情,防止復(fù)發(fā),減輕組織損傷及隨后的慢性纖維化病變,免疫抑制藥物劑量小,不良反應(yīng)少。