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高鈉血癥引起血的高滲透壓是體內(nèi)滲透壓升高的主要原因。但是葡萄糖，甘露醇，還有甘油，同樣也會引起高滲透壓的狀態(tài)，不一定合并有高血鈉，但往往是合并有低鈉的。

另外，高滲透性的狀態(tài)并不一定是高張的狀態(tài)，因為有一些溶質(zhì)可以使血漿滲透壓升高，但是不產(chǎn)生張力。高容量性的高鈉血癥，體內(nèi)的鈉和水的比例升高，伴有容量增加，這個時候細胞內(nèi)有一些水分會流到細胞外，它的目的是維持血漿滲透壓。

高容量性的高鈉血癥通常發(fā)生在住院的患者當(dāng)中，由于在住院過程當(dāng)中補充了太多的高滲鹽水，或者是在做心肺復(fù)蘇的時候，使用高滲的碳酸氫鈉溶液，血透的時候用一些高滲的透析液都可能導(dǎo)致高滲透壓。正常容量的高鈉血癥，它的單純的水的丟失，而機體的鈉是不變的。這個情況下只要口渴感覺正常，有足夠的水源，一般不會發(fā)生高鈉血癥。