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• 什么是持續(xù)性葡萄胎

  持續(xù)性葡萄胎就是我們清宮以后，HCG持續(xù)性的不能得到有效的，進(jìn)行性的下降，然后B超監(jiān)測(cè)，有可能發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一些不正常的回聲，有可能甚至子宮肌層會(huì)有少許的侵犯，特別主要是監(jiān)測(cè)HCG的下降不理想，有的甚至HCG升高。那么這種情況下，我們是要考慮化療的，化療就是用甲氨蝶呤，進(jìn)行輔助化療，有的也會(huì)用一些別的輔助用藥進(jìn)行化療。

  

  01:03
  費(fèi)志醫(yī) 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-10 2835次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13571次

• 什么是持續(xù)性孤立性蛋白尿？
  檢測(cè)持續(xù)性孤立性蛋白尿最具臨床意義，蛋白尿在平臥位或者是直立位，晨尿或者是隨機(jī)尿都能測(cè)得到，多見于青年男性，持續(xù)性孤立性蛋白尿幾乎肯定是腎實(shí)質(zhì)的疾病。腎活組織檢查顯示，各種不同的結(jié)果，在約40%正常或者是輕微的腎病理改變患者中，很少發(fā)展為進(jìn)展性的腎病。而高達(dá)60%的持續(xù)性孤立性蛋白尿患者，腎活體組織檢查顯示明顯的腎小球系膜細(xì)胞或者是系膜基質(zhì)增生階段，性腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化等病變，大部分患者，將進(jìn)展成嚴(yán)重的腎病，因此必須要對(duì)此類的患者應(yīng)注意觀察嚴(yán)密隨訪。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1684次

• 如何治療持續(xù)性孤立性蛋白尿
  持續(xù)性孤立性少量蛋白尿的治療，應(yīng)長(zhǎng)期嚴(yán)密隨訪，根據(jù)蛋白尿情況，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑，中藥湯劑和中成藥等，以減少蛋白尿，保護(hù)腎功能。中藥如黃芪可以促進(jìn)肝臟合成白蛋白，以補(bǔ)償尿中丟失，也可用六味地黃丸或中藥復(fù)方制劑，中醫(yī)辨證用藥。不必應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療，因?yàn)榛颊?4小時(shí)尿蛋白丟失不多，可以試用雷公藤治療。如果表現(xiàn)為大量蛋白尿，應(yīng)進(jìn)行腎穿刺活檢，幫助確定腎臟病理類型，采用針對(duì)性的治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2497次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過(guò)多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個(gè)原理。正常人的小分子蛋白可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時(shí)的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)超過(guò)了腎小管的重吸收能力，蛋白就會(huì)從尿液中溢出。
  張國(guó)臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-11 2803次

• 什么是體位性蛋白尿
  病情分析：體位性蛋白尿，是指的臥位的時(shí)候，尿蛋白陰性，直立走動(dòng)或者站立的時(shí)候尿蛋白陽(yáng)性，通常24小時(shí)排泄總量不超過(guò)1.5克，但也可以很高。臨床上常用直立試驗(yàn)來(lái)誘發(fā)和檢測(cè)此種蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墻直立，腳跟離開墻15公分，頭緊貼墻使脊柱前凸15到20分鐘后再留尿。檢測(cè)直立前后尿蛋白量，陽(yáng)性者，直立后，尿蛋白顯著增加。意見建議：體位性蛋白尿，通常見于兒童和青春期，發(fā)生率約為2%到10%。一般認(rèn)為該病預(yù)后良好，但是自開展腎活檢技術(shù)以來(lái)的確已經(jīng)發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)為體位性蛋白尿的病人，部分患有腎實(shí)質(zhì)性疾病，如微小病變，增殖性腎炎，局灶性腎炎等，此外還有報(bào)告極少數(shù)病人隨訪中發(fā)現(xiàn)有病情惡化，且進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭。因此對(duì)于有體位性蛋白尿的病人，確切病因尚未被確認(rèn)之前，需要長(zhǎng)期隨訪，一般不需要特殊治療，定期追蹤即可。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-13 3604次

• 什么是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿
  健康人在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的一過(guò)性蛋白尿，運(yùn)動(dòng)性蛋白尿是運(yùn)動(dòng)后的正常反應(yīng)，有許多研究表明，田徑、游泳、足球、籃球等運(yùn)動(dòng)后，蛋白尿檢出的陽(yáng)性率較高，蛋白尿程度與活動(dòng)程度及運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間時(shí)成正比的。運(yùn)動(dòng)性蛋白尿的發(fā)生原因，目前尚未完全清除，一般認(rèn)為，與外傷、酸性代謝產(chǎn)物的刺激，腎血管收縮造成的缺血，以及腎小球基底
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 868次

• 什么是腎小管性蛋白尿
  腎小管性蛋白尿是指腎小管受到損害后，不能夠回收腎小球過(guò)濾出的小分子蛋白質(zhì)或者是腎小管損傷后也會(huì)分泌出小分子量的蛋白質(zhì)，從而形成蛋白尿的現(xiàn)象。腎小管主要的功能就是分泌或吸收，當(dāng)受到損害時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)夜尿增多或電解質(zhì)絮亂的現(xiàn)象，可以采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，治療期間應(yīng)避免感冒。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次