已經(jīng)有冠心病及心肌梗死病史者,應(yīng)該預(yù)防再次梗死以及其他的心血管事件,稱之為二級預(yù)防。二級預(yù)防應(yīng)該全面綜合考慮,便于記憶可以歸納為五個方面:
第一,抗血小板聚集藥物常用的氯吡格雷,噻氯匹定,抗心絞痛藥物有硝酸異山梨酯,抗血小板聚集藥物,其他還包括阿司匹林腸片。
第二,預(yù)防心律失常,減輕心臟負荷藥物,常用的藥物,包括β受體阻滯劑,例如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾,控制好血壓非常重要。
第三,控制血脂水平,尤其是應(yīng)該控制膽固醇,甘油三酯和低密度脂蛋白的數(shù)值,盡量的將上述數(shù)值控制達標(biāo),低密度脂蛋白應(yīng)該控制在128左右,不能過高,并且要做到戒煙,戒酒。
第四,控制飲食非常重要,少吃油膩食物,多吃蔬菜水果,應(yīng)該做到低鹽飲食。
第五,普及有關(guān)冠心病的教育,包括與患者及家屬的交流,鼓勵適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉。