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腎臟屬于高血壓的靶器官，長期的高血壓，可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮以及腎動脈的硬化。因腎實質(zhì)缺血和腎單位不斷的減少，最終可以導(dǎo)致腎功能不全，嚴重的，可以出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥。

惡性高血壓時，入球小動脈及小葉間的動脈，發(fā)生增值性的內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可以在短期內(nèi)，出現(xiàn)腎功能衰竭的現(xiàn)象，患者可以抽血查腎功能，可以出現(xiàn)血肌酐、血尿素氮以及血β2微球蛋白、胱抑素等水平明顯的升高，就稱之為腎功能不全。

早期，可以通過藥物治療，血肌酐在256μmol/L以內(nèi)，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等，也可以選擇血管緊張素二受體拮抗劑，例如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等，以上這兩種藥物，能夠保護腎功能，減少腎臟損害，并且有利于降低尿蛋白，降低肌酐作用。