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第一，急性牙髓炎。因感染、化學(xué)或物理性致病因素引起的局限于牙髓內(nèi)的急性炎癥，多由齲齒未得到及時治療感染而發(fā)作。它最突出的癥狀是患牙出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、陣發(fā)性加劇的癥狀，疼痛可放射至同側(cè)耳顳部。冷或熱的刺激會使疼痛加重，疼痛發(fā)生于變動體或夜間，睡覺時加重，患者對病牙常不能準(zhǔn)確的定位，有時誤將上頜牙痛指為下頜牙痛。牙髓炎的晚期對熱刺激疼痛加重，冷刺激反而使疼痛減輕。咀嚼東西疼痛可以放射到面部、顳部、耳部。平時疼的比較輕。

第二，急性根尖周炎。指牙根尖部牙齒支持組織的急性炎癥。其病因與牙髓炎相同，病牙以齲齒感染引起根尖炎最常見?；疾〉难例X呈持續(xù)性疼痛，并有自覺牙齒高出一般的牙齒，叩牙齒即感到疼痛，患者一般能明確指出患病牙齒的部位。晚期牙齦紅腫，觸疼明顯，頜下淋巴結(jié)腫大，X線片可見牙周膜間隙增寬或根尖部骨質(zhì)疏松的明顯。牙齒有不同程度的松動。