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醫(yī)生主講實(shí)錄

靜脈用藥:

1、可以選擇硝普鈉治療,同時(shí)該藥可以直接擴(kuò)張靜脈或動(dòng)脈,降低心臟的前后負(fù)荷,開(kāi)始以10微克每分鐘靜脈點(diǎn)滴,逐漸的加量以達(dá)到降壓的作用。一般臨床常用的最大劑量是200微克每分鐘,使用硝普鈉必須密切地監(jiān)測(cè)血壓,避免出現(xiàn)血壓過(guò)低,并且在應(yīng)用期間可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、肌肉震顫等。硝普鈉在體內(nèi)紅細(xì)胞中代謝產(chǎn)物為氫化物,長(zhǎng)期的應(yīng)用可能會(huì)出現(xiàn)硫氰酸中毒,尤其是腎功能損害者更容易發(fā)生。

2、硝酸甘油,它可以擴(kuò)張靜脈和選擇性地?cái)U(kuò)張冠狀動(dòng)脈和大動(dòng)脈,降低動(dòng)脈壓作用不及硝普鈉。開(kāi)始以5-10微克每分鐘靜脈點(diǎn)滴,降壓起效也可以,速度比較快,停藥后數(shù)分鐘作用可消失,可應(yīng)用至100-200微克每分鐘。硝酸甘油主要適用于高血壓急癥伴有心力衰竭或急性冠脈綜合癥的患者,不良反應(yīng)可以出現(xiàn)面部潮紅、頭痛或嘔吐。

3、其它藥物還包括尼卡地平、拉貝洛爾、卡托普利片或硝苯地平口服片等。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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