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十二指腸潰瘍上消化道出血休克

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醫(yī)生主講實(shí)錄

十二指腸潰瘍上消化道出血引發(fā)休克治療原則是補(bǔ)充血容量,防治失血性休克,盡快明確出血部位,并采取有效的止血措施。

一、抗失血性休克治療,補(bǔ)充血容量,建立可靠通暢的靜脈通道,應(yīng)快速滴注平衡鹽溶液,嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、尿量和周圍循環(huán)狀況,并判斷失血量,指導(dǎo)補(bǔ)液,輸血及血漿代用品。

二、留置鼻胃管,用生理鹽水沖洗胃腔,動態(tài)觀察出血情況,可經(jīng)胃管注入兩百毫升含八克去甲腎上腺素的生理鹽水溶液,每4到6小時一次。

三、應(yīng)實(shí)行內(nèi)鏡下電凝、激光逐凝,注射或噴灑藥物等局部止血措施,檢查前必須糾正病人的低血容量狀態(tài)。

四、靜脈或肌注止血、制酸、生長抑素等藥物。

五、約10%的病人急需急癥手術(shù)止血,手術(shù)指征為出血速度快,短期內(nèi)發(fā)生休克或較短時間內(nèi)要輸入較大血液,方能維持血壓和血細(xì)胞比容者。

以上內(nèi)容僅供參考

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