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尿路感染如何確診

李六生主任醫(yī)師

宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科

2018-11-01 5652次

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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿路感染需要綜合患者臨床癥狀、尿常規(guī)化驗(yàn)及微生物學(xué)檢查來診斷，其中證實(shí)尿中存在致病性微生物最為重要。

一、尿路刺激癥，患者可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀。

二、尿常規(guī)化驗(yàn)，離心后尿沉渣高倍視野鏡檢白細(xì)胞大于五個(gè)即為白細(xì)胞尿或稱膿尿，是診斷尿路感染的一個(gè)簡(jiǎn)易敏感的檢查。

三、尿細(xì)菌學(xué)檢查，包括下列檢查：

1）清潔尿普通涂片找細(xì)菌，清潔后中段晨尿不沉淀涂片行革蘭染色鏡檢檢查十個(gè)油鏡視野，若細(xì)菌大于每個(gè)油鏡視野一個(gè)，結(jié)合患者臨床尿路刺激癥狀即可確診。

2）清潔后中斷尿細(xì)菌培養(yǎng)，若菌落數(shù)大于等于每毫升105即可診斷為真性菌尿。

3）做膀胱穿刺，尿細(xì)菌培養(yǎng)若為陽性無論菌落數(shù)多少即可確診，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性是診斷尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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