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• 腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療

  腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進行以下保守治療：第一，盡量避免長距離的行走、久坐，避免彎腰持物或者勞作，可以延緩椎間盤突出導致的椎管狹窄的進展，從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二，局部的物理治療，可以進行腰部微波或遠紅外線，或者按摩、針灸治療等。第三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進行小燕飛或者架橋動作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩(wěn)定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。第四，口服藥物治療，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康等，口服中藥，比如龜芪壯骨顆粒等，也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會使腰椎間盤突出加重。

  

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  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-10-04 3915次

• 腰椎間盤突出和椎管狹窄有什么區(qū)別

  腰椎間盤突出癥和椎管狹窄是腰椎常見的兩類疾病，有很多相同的地方但是也有很多區(qū)別，主要的區(qū)別是包括以下幾點：第一：兩者的發(fā)病原因不同，椎管狹窄主要是由于各種原因引起的椎管容積減少，例如先天性的發(fā)育異常，退變性的椎管狹窄或者由于外傷骨質(zhì)增生等所導致的。椎管容積減少出現(xiàn)腰椎管狹窄，而腰椎間盤突出主要是由于退變或者是外傷導致腰椎間盤變性纖維環(huán)破裂從而出現(xiàn)腰椎間盤突出癥。第二：兩者病理像是有區(qū)別的，腰椎間盤突出患者會有明顯的椎間盤突出，而腰椎管狹窄有的患者可能存在椎間盤突出，但是很多患者并沒有明顯的腰椎管突出、腰椎間盤突出，它可能更多的是由于黃韌帶增生、骨質(zhì)增生所引起的椎管容積的減少。第三：兩者發(fā)病與人群不同，腰椎間盤突出患者多見于30~50歲左右的青壯年人群。而腰椎管狹窄的患者多見于一些老年患者，特別是50歲以上的老年人群。第四：患者的愈后也不相同，一般情況下腰椎間盤突出的愈后是比較好的，絕大多數(shù)的患者可以通過臥床休息、牽引理療等治療獲得明顯的緩解，只有很少的一部分腰椎間盤突出的患者，需要進行手術(shù)治療。而腰椎管狹窄的患者隨著病史的延長，保守治療的效果并不是很好，很多患者最終還是要進行手術(shù)治療。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 5697次

• 腰椎間盤突椎管狹窄
  ?對于這樣的病人一般會表現(xiàn)為腰背部、大腿后方、臀部出現(xiàn)酸痛麻木感，但是在休息或者體位改變時疼痛會明顯減輕，在站立行走或者腰部過伸時疼痛又會加重，臥床休息彎腰行走或者下蹲位休息時，同樣還是可以使得疼痛減輕的。再就是病人會出現(xiàn)間歇性的跛行，行走一段時間就會出現(xiàn)下肢的疼痛麻木、沉重無力、無法繼續(xù)向前行走，需要休息片刻、癥狀緩解以后才可以繼續(xù)行走，一般在行走的過程中會反復出現(xiàn)。再就是病人可以出現(xiàn)肌肉力量的下降，下肢肌肉容易疲勞，肌肉力量可以下降或者消失、并且有的病人會出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的癥狀，會陰區(qū)會有麻木脹熱感，嚴重的可能會出現(xiàn)大小便的失常，少數(shù)患者可有性功能的障礙，對于這樣的病人，一般需要檢查腰椎的ct和磁共振就可以明確診斷腰椎間盤突出椎管狹窄癥。
  語音時長 1:41”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-09 2096次

• 腰椎間盤突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現(xiàn)上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導致椎管狹窄的一個重要的因素，除此以外，還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現(xiàn)之后，可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現(xiàn)，除此以外，如果椎管狹窄比較重，還可能引起間接性的跛行以及會陰區(qū)的感覺麻木，或者是大小便失禁的情況。所以出現(xiàn)這兩種疾病的時候，要盡早的采取手術(shù)干預的方式，比如直接摘除髓核或者解除掉一些其他的壓迫性的因素，所以患有了這類疾病之后要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科就診，做相關(guān)的規(guī)范全程的治療。
  語音時長 1:43”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-09 5547次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 椎管稍狹窄怎么回事
  病情分析：椎管狹窄主要是一種退行性疾病，大部分都是由于年齡老化引起的。意見建議：一般情況下人體逐漸老化，脊柱發(fā)生骨質(zhì)增生，椎管內(nèi)后縱韌帶，黃韌帶肥厚、鈣化關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚形成的，導致椎管的前后徑以及左右徑變小，椎管中的神經(jīng)受到壓迫或者血供障礙引起的疾病。典型癥狀是間歇性跛行患者行走一段時間會出現(xiàn)下肢的疼痛麻木，需要下蹲或者坐下休息一段時間才能好轉(zhuǎn)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-15 1301次

• 腰椎間盤突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現(xiàn)上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導致椎管狹窄的一個重要的因素，除此以外，還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現(xiàn)之后，可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現(xiàn)，除此以外，如果椎管
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 238次

• 腰椎間盤突出壓迫左腿椎管狹窄
  腰椎間盤突出導致的左腿椎管狹窄是因為壓迫造成的，建議患者在當?shù)蒯t(yī)生或藥師指導下服用藥物，如三味片，復合維生素b，泛敏補。同時進行理療、推拿、牽引、按摩等調(diào)理?；颊咚X時要睡硬板床，注意仰臥平躺，在膝下墊幾個枕頭屈膝，以改善神經(jīng)受壓，減輕水腫緩解癥，以上方法無效時可以考慮手術(shù)治療。另外患者應(yīng)早睡早起，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 157次