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高位腸梗阻嘔吐的特點

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醫(yī)生主講實錄

臨床上,高位性腸梗阻是指空腸段以上部位發(fā)生的腸道梗阻,它具有嘔吐發(fā)生較早、較頻繁的臨床特點。一般高危性腸梗阻患者在梗阻早期,即可出現(xiàn)頻繁的劇烈的惡心嘔吐,嘔吐一般呈噴射樣,嘔吐物一般為胃十二指腸內容物,部分患者可見黃色或綠色的膽汁嘔出。除此之外,患者還伴有不同程度的腹痛、腹脹、肛門停止排便、排氣。

高位性腸梗阻患者可表現(xiàn)為不同程度的上腹部陣發(fā)性絞痛,部分患者還伴有腸鳴音,體質消瘦者可見腹壁上有明顯的腸型和腸蠕動波。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛,要警惕絞窄性腸梗阻出現(xiàn)的可能。

一般高位性腸梗阻患者發(fā)生腹脹不明顯,但有時可見明顯的胃型。一旦完全性高位性腸梗阻發(fā)生后,病人肛門不再排便、排氣,但是在梗阻早期可因梗阻以下的腸管內尚存有殘留的糞便和氣體,仍可自行或在灌腸后排出。

一旦高位性腸梗阻確診,就要及時有效地進行治療,其治療原則是及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)功能發(fā)生的生理紊亂,及時有效的解除腸道梗阻,其具體治療方法要根據(jù)腸梗阻的類型,病人的全身具體情況來綜合決定。

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