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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2217次

• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復合物，沉積到腎臟導致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環(huán)境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關(guān)系的。

  

  01:20
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 9492次

• 腎小球腎炎蛋白尿機制
  腎小球腎炎時腎小球毛細血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過而產(chǎn)生蛋白尿，腎小球腎炎最重要的特點是出現(xiàn)蛋白尿。腎小球腎炎可能會表現(xiàn)為水腫，主要是腎小球濾過率下降導致水鈉潴留，蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導致水分潴留，腎素分泌增多，引起繼發(fā)性的醛固酮分泌增多，腎小管鈉水重吸收增多，引起腎性水腫，會導致管型尿是因為尿內(nèi)蛋白質(zhì)凝固和沉淀所形成。會導致高血壓，主要是與水鈉代謝障礙有關(guān)系，導致水鈉潴留。有可能會產(chǎn)生腎素，影響到腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)而引發(fā)高血壓，還會引起貧血，主要因為腎小球嚴重病變時促紅細胞生成素減少，會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，甚至尿毒癥。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 1760次

• 急性腎小球腎炎出現(xiàn)蛋白尿的機制
  急性腎小球腎炎時患者，可以從輕中度的蛋白尿到大量蛋白尿不等，甚至可以出現(xiàn)腎病綜合征范圍的蛋白尿。其蛋白尿產(chǎn)生的機制是腎小球的濾過屏障受損，腎小球的濾過屏障是由腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、基底膜和臟層上皮細胞、足細胞構(gòu)成，其包括分子屏障和電荷屏障，腎小球濾過膜僅允許較小的蛋白質(zhì)分子通過。內(nèi)皮細胞和足細胞膜含涎蛋白，基底膜含有硫酸類肝素，使得腎小球的濾過膜帶負電荷，通過同性電荷相斥的原理，阻止帶負電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過。分子屏障和電荷屏障損傷均可以引起蛋白尿。腎小球腎炎時以白蛋白尿為主，此外還可以出現(xiàn)血漿蛋白，如免疫球蛋白、c3等，提示腎小球的濾過膜有較嚴重的結(jié)構(gòu)損傷。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 2946次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1702次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現(xiàn)蛋白尿，有可能會僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常。患者不伴有高血壓，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 51次

• 腎小球腎炎為何蛋白尿
  腎小球腎炎會出現(xiàn)蛋白尿，主要是腎小球毛細血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過而產(chǎn)生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點就是出現(xiàn)蛋白尿。除此以外還會出現(xiàn)水腫，因為腎小球腎炎會導致腎小球濾過率下降，導致水鈉潴留，蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導致水分潴留。腎素分泌增多，引起繼發(fā)性醛固酮分泌
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 361次