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• 做低劑量螺旋CT有哪些臨床意義？

  如果鎖定好高發(fā)地區(qū)鎖定住高危人群，用低劑量螺旋CT進(jìn)行肺癌的篩查就可以更多的發(fā)現(xiàn)早期的周圍型肺癌，特別是女性的不吸煙的肺腺癌，隨著篩查的普及，小于兩個(gè)厘米甚至小于一個(gè)厘米的亞厘米結(jié)節(jié)，通過外科手術(shù)臨床治愈率接近百分之百。

  

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  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-11 10179次

• aptt延長(zhǎng)的臨床意義

  aptt延長(zhǎng)提示凝血功能有異常，也就是身體有出血的風(fēng)險(xiǎn)，aptt的名稱中文全名叫活化部分凝血活酶時(shí)間，是凝血時(shí)間中的一種，單位是秒，主要反映的是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的狀況，是用來監(jiān)測(cè)的是肝素治療的效果、肝素用量的。如果aptt延長(zhǎng)，超過正常參考范圍10秒以上，是有意義的，提示出血風(fēng)險(xiǎn)很大，患者的肝素劑量需要調(diào)整。如果沒有使用肝素aptt就延長(zhǎng)，提示有內(nèi)源性凝血功能障礙、凝血因子異常，是需要進(jìn)行疾病的診斷和治療的，如果有用藥就需要找是哪個(gè)藥的問題，如果沒有用藥就需要去醫(yī)院做檢查，查到底是哪一方面出了問題，需要做什么樣的治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 13988次

• 三度房室傳導(dǎo)阻滯
  三度房室腦傳導(dǎo)阻滯是指當(dāng)來自房室交界區(qū)以上的激動(dòng)完全不能通過的阻滯部位時(shí)，房室間的傳導(dǎo)完全被阻斷，全部心房沖動(dòng)不能傳入心室。在阻滯部位以下的潛在起搏點(diǎn)就會(huì)發(fā)放激動(dòng)，造成心房和心室各自的獨(dú)立活動(dòng)，房室之間完全脫節(jié)，出現(xiàn)交界性逸搏心律或室性逸搏心律，以交界逸搏心律多見。三度房室傳導(dǎo)阻滯者在五十歲以上較多，年輕患者中三度房室傳導(dǎo)阻滯，以暫時(shí)性者較多，男性患者較多女性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-08 12294次

• 三度房室傳導(dǎo)阻滯處理
  三度房室傳導(dǎo)阻滯也稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，是指房室間的傳導(dǎo)完全被阻斷，全部心房沖動(dòng)不能傳入心室，造成了心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng)，房室之間完全脫節(jié)。治療：1，藥物治療。應(yīng)用提高心室率藥物，以改善血流動(dòng)力學(xué)異常，防止阿-斯綜合征的發(fā)生。2，人工心臟起搏治療。無癥狀的三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，如阻滯區(qū)在希氏束下，持續(xù)高度房室傳導(dǎo)阻滯，患者如果有癥狀，如心、腦供血不足，暈厥，癥狀、活動(dòng)量受限或有過阿-斯綜合征發(fā)作，均是起搏器治療的對(duì)象。3，急性心肌梗死并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療。并發(fā)于急性下壁心肌梗死的三度房室傳導(dǎo)阻滯，若逸搏心律在50～60次/分鐘，且心室率恒定，QRS波不寬者，不需特殊處理，但要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如病情似有進(jìn)行性發(fā)展，心室率逐漸變慢或漏搏，或出現(xiàn)低血壓時(shí)，可用阿托品或山莨菪堿，加入5%葡萄糖液中緩慢靜注，必要時(shí)可持續(xù)靜脈滴注。應(yīng)警惕，有時(shí)應(yīng)用阿托品會(huì)使心房率增快，傳導(dǎo)阻滯反而加重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-14 8439次

• 三度房室傳導(dǎo)阻滯是怎么回事
  病情分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯是指由于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某部分的傳導(dǎo)功能異常，來自心房的激動(dòng)不能下傳至心室而引起的完全性房室分離。意見建議：懷疑有三度房室傳導(dǎo)阻滯的患者，建議要到心內(nèi)科就診，可以做心電圖或者是電生理檢查來明確診斷是否是三度房室傳導(dǎo)阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯最嚴(yán)重的可以引起心臟停跳，因此一定要引起重視。
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-05-13 2302次

• 房顫并三度房室傳導(dǎo)阻滯怎么辦
  病情分析：房顫并三度房室傳導(dǎo)阻滯的情況下，已經(jīng)屬于完全性的房室傳導(dǎo)阻滯，最好去進(jìn)行心臟起搏器的一個(gè)安裝，從而提高患者的心室率，來緩解患者的病癥，除了這些之外，一定要進(jìn)行抗凝治療，可以吃一些華法林，來預(yù)防心臟血栓的形成。意見建議：此時(shí)一旦出現(xiàn)腦缺血的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，聽從醫(yī)生的安排進(jìn)行后續(xù)治療，平時(shí)要多注意護(hù)理，多注意觀察，也可以適當(dāng)?shù)纳⑸⒉?，提高身體的免疫力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-04 2202次

• 三度房室傳導(dǎo)阻滯
  三度房室腦傳導(dǎo)阻滯是指當(dāng)來自房室交界區(qū)以上的激動(dòng)完全不能通過的阻滯部位時(shí)，房室間的傳導(dǎo)完全被阻斷，全部心房沖動(dòng)不能傳入心室。在阻滯部位以下的潛在起搏點(diǎn)就會(huì)發(fā)放激動(dòng)，造成心房和心室各自的獨(dú)立活動(dòng)，房室之間完全脫節(jié)，出現(xiàn)交界性逸搏心律或室性逸搏心律，以交界逸搏心律多見。三度房室傳導(dǎo)阻滯者在五十歲以上較多
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 697次

• 三度房室傳導(dǎo)阻滯臨床表現(xiàn)
  三度房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)有以下兩點(diǎn)：一、早期的癥狀，患者的癥狀與心室率的快慢和伴隨疾病相關(guān)，患者可感到疲倦、乏力、頭暈、暈闕、心絞痛等。二、晚期癥狀，并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)有胸悶，氣促及活動(dòng)受限，因心室率突然減慢，腦缺血，患者可能出現(xiàn)意識(shí)的喪失、抽搐、嚴(yán)重者可致猝死。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 274次