首先是心理護(hù)理,受傷后因懼怕手術(shù),擔(dān)心手術(shù)效果不好,需要我們通過講解,使病人對手術(shù)的方法目的有所了解,解除其疑慮心理。
第二是疼痛護(hù)理,跟骨骨折經(jīng)常疼痛劇烈,手術(shù)后需要指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動,聽音樂,看電視,談話,聊天等等分散其注意力,必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。
第三是患肢護(hù)理,術(shù)后應(yīng)抬高患足高于心臟平面,同時注意肢體保暖,以促進(jìn)靜脈血液和淋巴的回流,改善末梢循環(huán),減輕局部腫脹。
第四是,長期船期臥床的護(hù)理,包括壓瘡、肺部感染、尿路感染等長期臥床并發(fā)癥的護(hù)理。
第五是傷口護(hù)理,手術(shù)后應(yīng)保持床單清潔干燥,室內(nèi)空氣流通,術(shù)后密切觀察體溫變化,對術(shù)后體溫持續(xù)過高者,應(yīng)及時換藥,注意觀察傷口情況有無紅腫搏動感,考慮傷口有感染的可能。
第六是飲食護(hù)理,骨折病人手術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,增加抵抗力,促進(jìn)傷口的愈合,達(dá)到促進(jìn)骨愈合的目的。
第七是康復(fù)鍛煉,一般手術(shù)后一天即鼓勵并指導(dǎo)患者做患肢足趾和踝關(guān)節(jié)的屈伸活動,對恢復(fù)和維持足的動功有重要意義,第二天開始主動活動踝關(guān)節(jié)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的各項(xiàng)自主鍛煉,手術(shù)后一周開始膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),兩三周后扶拐下地,不負(fù)重練習(xí),術(shù)后兩到三個月,根據(jù)復(fù)查X片情況進(jìn)行部分負(fù)重行走,功能鍛煉需要循序漸進(jìn),要防止不正確地過度運(yùn)動。