肺癌的影像學診,簡單來說,肺癌患者的影像學診斷,臨床應用比較多的檢查是胸部CT檢查,影像學上表現(xiàn)為團塊狀,類圓形或者球形病灶,形狀往往不規(guī)則,多有毛刺或者分葉。還可能會出現(xiàn)胸膜凹陷征,血管集束征以及空泡征等表現(xiàn)。如果肺癌累及胸膜腔,可會出現(xiàn)大量胸腔積液,增強CT可表現(xiàn)為中度強化影。肺癌的最終診斷需在影像學診斷的基礎上進行病理學的最終檢查,病理診斷才是肺癌的金標準。
肺癌的影像診斷是什么
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肺癌的診斷方法肺癌的診斷方法,臨床上經(jīng)常用的,肯定首先就是影像學檢查。影像學檢查,以前我們常用一些胸片檢查,現(xiàn)在隨著低劑量肺CT的推廣,我們認為低劑量肺CT,比胸片輻射量差不多,但是它的精確力,有明顯的提高,它能發(fā)現(xiàn)兩三毫米以內(nèi)的微小結(jié)節(jié)。所以我們影像學檢查,是肺癌主要的檢查方式。另外的話,有舌苔細胞脫落學的檢查,因為對于一些中央型的肺癌,舌苔細胞脫落學檢查的陽性,還是非常高的。還有,就是穿刺檢查,能夠穿到肺腫瘤組織的話,能有一個很好的,病理檢查的準確性,做了免疫組化之后,能夠明確它的病理。另外,我們在臨床上,如果有患者除了肺部占位之外,還出現(xiàn)一些關節(jié)疼痛,骨頭的疼痛,那么我們也會做ECT的檢查。ECT配合影像學檢查的時候,能夠很好的診斷,有沒有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在臨床上其實還有一種,非常常用的檢查方法,就是在高度懷疑肺部的占位,是惡性腫瘤的時候,我們也會建議做支氣管鏡檢查。因為支氣管鏡的話,它能夠取到局部的腫瘤組織,能夠判斷它的良惡性。02:08
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病,肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了,我們說惡性腫瘤不光是有癌癥,還有比如淋巴瘤,還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移,都可以叫肺惡性腫瘤,這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷,并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的,也不是說簡簡單單的可以通過胸片,甚至于有些CT,甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候,我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病,最終的辦法可能是要做病理學檢查,可能要做病理穿刺,也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查,其實并不是像大家想象的那么可怕,有的時候支氣管鏡可以取病理活檢;有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大,多數(shù)病人都可以接受,所以大家不用恐懼。01:25
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肺癌影像鑒別診斷肺癌通??膳c以下疾病相鑒別:一,肺結(jié)核,對于懷疑患肺結(jié)核的患者,通常需要詢問其有無與結(jié)核病人的接觸史,有結(jié)核中毒癥狀,比如低熱,消瘦、盜汗等,通常留取患者的痰液查結(jié)核桿菌來明確。二,肺部感染,發(fā)生肺部感染的患者多出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等癥狀。查體肺內(nèi)可聞及干濕性啰音,一般留取患者痰液做細菌學檢查來明確。三,肺部良性腫瘤,常見的主要有錯構(gòu)瘤。四,肺部轉(zhuǎn)移瘤,常見的有乳腺癌肺轉(zhuǎn)移,胃癌肺轉(zhuǎn)移和肝癌肺轉(zhuǎn)移等。對于肺的良性腫瘤以及轉(zhuǎn)移瘤,通常需要靠病理學檢查來明確診斷。語音時長 01:28”
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肺癌的影像學診斷有哪些肺癌的影像學的診斷主要有胸片的診斷、胸部CT的診斷、胸部增強CT的診斷以及胸部的磁共振的診斷、PET-CT的診斷等等。主要的目的是評估肺癌的部位,肺癌的大小以及肺癌侵犯縱膈、侵犯氣管、侵犯血管、侵犯淋巴結(jié)以及侵犯胸膜的情況等等。同時,肺癌的影像學診斷還包括了相關轉(zhuǎn)移的情況的診斷,比如頭顱的磁共振或者頭顱的CT來評估病人是否出現(xiàn)了顱腦的轉(zhuǎn)移。比如全身骨掃描或者骨頭的CT或者骨頭的磁共振來評估是否出現(xiàn)了骨頭的轉(zhuǎn)移;比如腎上腺的CT,評估是否出現(xiàn)了腎上腺的轉(zhuǎn)移等等。語音時長 01:22”
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胃癌的影像診斷描述是什么病情分析:胃癌的影像診斷描述主要是以檢查的項目為主,如果是斷層,CT影像學檢查會表現(xiàn)為胃壁內(nèi)的占位病變,能夠顯示腫塊占位的形態(tài)、位置與周圍組織的關系,能夠顯示周圍淋巴結(jié)腫大和轉(zhuǎn)移情況,胃癌組織和周圍臟器浸潤的情況。如果是鋇餐檢查,可以出現(xiàn)胃黏膜紊亂或中斷、充血缺損、胃壁蠕動僵硬、胃腔狹小痙攣等等,具體以面診醫(yī)生辨證指導為準。意見建議:一旦被確診為胃癌,應及時去正規(guī)醫(yī)院或腫瘤專科醫(yī)院進行治療,因為早期的胃癌通過手術(shù)治療能夠痊愈。治療時要謹遵醫(yī)囑,按時用藥,定期復查。
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腦腫瘤的影像診斷是什么腦腫瘤的影像診斷,首先做一個最基本的頭部ct,這個可以明確有還是沒有腦腫瘤,再可以進一步的做一些頭部核磁以及增強ct,增強核磁檢查,這個可以明確90%以上的腦腫瘤的性質(zhì),比如說腦膜瘤可以有鼠尾征,轉(zhuǎn)移瘤可以周圍有明顯的水腫。
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肺癌影像鑒別診斷肺癌通??膳c以下疾病相鑒別:一,肺結(jié)核,對于懷疑患肺結(jié)核的患者,通常需要詢問其有無與結(jié)核病人的接觸史,有結(jié)核中毒癥狀,比如低熱,消瘦、盜汗等,通常留取患者的痰液查結(jié)核桿菌來明確。二,肺部感染,發(fā)生肺部感染的患者多出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等癥狀。查體肺內(nèi)可聞及干濕性啰音,一般留取患者痰液做細菌學檢查來明確。三,
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肺癌的影像表現(xiàn)肺癌影像學表現(xiàn)為實質(zhì)性占位病灶,邊緣有分葉,有時候可見毛刺征,有時候如果侵犯到胸膜,可見胸膜凹陷征,出現(xiàn)胸腔積液,阻塞性肺炎的表現(xiàn)。如果有以上影像學的表現(xiàn),又是長期吸煙的患者,出現(xiàn)咳嗽,咳痰,痰中帶血絲,體重下降,就要高度懷疑肺癌。進一步完善支氣管鏡肺活檢或者CT引導下肺穿刺術(shù),明確患者的診斷。診斷