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為你推薦

• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85178次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6820次

• 腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后
  對(duì)于剛剛手術(shù)以后的病人，尤其是對(duì)于椎間盤(pán)摘除以后進(jìn)行植骨融合內(nèi)固定手術(shù)以后的病人，必須要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息，保一段時(shí)間，使得局部植骨融合的地方有骨痂生長(zhǎng)了，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定，才可以帶個(gè)腰圍帶進(jìn)行下地活動(dòng)。千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行下地運(yùn)動(dòng)，否則在沒(méi)有骨痂生長(zhǎng)之前下地活動(dòng)了，就會(huì)使得椎體之間出現(xiàn)滑脫內(nèi)固定物松動(dòng)或者斷裂的可能，甚至?xí)?duì)脊髓神經(jīng)引起損傷還是比較危險(xiǎn)。所以說(shuō)正常的情況下，需要保護(hù)的一個(gè)半月左右才可以帶個(gè)腰圍帶下地活動(dòng)。另外這期間可以在床上進(jìn)行下肢的功能鍛煉。另外刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染很重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-01 2110次

• 腰椎間盤(pán)突出腳麻木
  在患有腰椎間盤(pán)突出的患者，如果出現(xiàn)了腳這個(gè)部位的麻木，可能是由于腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根。在下肢產(chǎn)生的一些癥狀，神經(jīng)根受到了刺激之后，可能會(huì)在神經(jīng)根分布的區(qū)域產(chǎn)生放射痛或者是麻木無(wú)力，這樣的癥狀表現(xiàn)。根據(jù)麻木的范圍和部位，可以大體確定一下腰椎間盤(pán)突出的階段。比如在踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或者是足背部位出現(xiàn)麻木，可能是在腰4-5這個(gè)階段有腰椎間盤(pán)的突出。如果是在腳后跟或者是足底這個(gè)部位的麻木，就比較靠下了，可能是在腰五骶一這個(gè)部位有椎間盤(pán)的突出，出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出，并且伴有下肢癥狀。一般都要求病人做嚴(yán)格的臥床制動(dòng)休息，同時(shí)采取一些消炎止痛，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)這樣的藥物進(jìn)行治療，輔助一些針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗等等理療方式進(jìn)行輔助的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-22 16274次

• 腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后為什么疼痛減輕快而麻木消失慢
  病情分析：手術(shù)后的麻木癥狀主要是因?yàn)樯窠?jīng)受損引起的，神經(jīng)相對(duì)來(lái)說(shuō)恢復(fù)的會(huì)慢一些，一般可能需要1到2個(gè)月的周期。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出做完手術(shù)以后一定要口服舒筋活血和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)可以口服活絡(luò)消痛膠囊，甲鈷胺和維生素B1，臥床休息1到3個(gè)月。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-21 601次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3602次

• 腰椎間盤(pán)突出小腿麻木
  腰椎間盤(pán)突出所導(dǎo)致的小腿麻木，是神經(jīng)受壓的常見(jiàn)癥狀。針對(duì)這一問(wèn)題，科學(xué)的治療方法和合理的藥物使用能夠有效緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。腰椎間盤(pán)突出造成的小腿麻木，根本原因在于腰椎間盤(pán)的退行性變導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。治療的首要目
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腰椎間盤(pán)突出左腿麻木
  腰椎間盤(pán)突出左腿麻木是由于腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的，通常藥物的作用是不明顯的，可以利用椎間孔鏡的技術(shù)做一下微創(chuàng)治療。椎間孔鏡通過(guò)在椎間孔的安全三角區(qū)，椎間盤(pán)纖維環(huán)之外徹底的清除突出或者是脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來(lái)解決對(duì)神經(jīng)根的壓力，消除由于對(duì)神經(jīng)壓力造成的疼痛。平時(shí)不要經(jīng)常性的去彎著腰，長(zhǎng)時(shí)間坐著或者是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 140次