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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4295次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23955次

• 肺栓塞怎么辦
  大多數(shù)患有肺栓塞的患者發(fā)病都是比較急的，此時(shí)應(yīng)該要及時(shí)的做相應(yīng)的急救處理，并且還要注意盡量保持肺栓塞病人絕對(duì)的臥床休息，一定要進(jìn)行吸氧處理。肺栓塞患者可以適當(dāng)選用一些肝素和維生素k拮抗劑類的藥物進(jìn)行相應(yīng)的抗凝來(lái)治療，治療效果也是比較不錯(cuò)的。而且患者還可以采用纖維蛋白溶解劑進(jìn)行溶栓治療。此外，如果肺栓塞患者還伴有心力衰竭的問(wèn)題，可以給予快速的洋地黃制劑藥物來(lái)進(jìn)行治療，而如果還出現(xiàn)了心律失常的情況，則還可以給予適當(dāng)?shù)目剐穆墒С５乃幬飦?lái)進(jìn)行治療。建議大家一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極對(duì)癥治療，飲食上應(yīng)該要吃一些清淡易消化的食物，多吃一些新鮮的水果蔬菜，可以有利于患者身體的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-08-09 1942次

• 孕婦肺栓塞怎么辦
  如果孕婦突然出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥甚至休克的臨床表現(xiàn)時(shí)，我們考慮到有肺栓塞的可能性，此時(shí)我們需要進(jìn)一步完善血?dú)夥治?，d二聚體、下肢靜脈彩超、心臟彩超檢查，如果血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y或一型呼吸衰竭，下肢靜脈彩超提示了血栓的形成。心臟彩超提示了右心房、右心室的擴(kuò)大，d2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，我們考慮肺栓塞可能性極大，因?yàn)榉嗡ㄈ麜?huì)對(duì)胎兒和孕婦造成很大影響，我們建議終止妊娠。同時(shí)積極地完善核素掃描、肺動(dòng)脈cta、肺動(dòng)脈磁共振和肺動(dòng)脈血管造影檢查，一旦確診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、介入和手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-30 2043次

• 肺栓塞怎么辦
  對(duì)確診肺栓塞的患者，應(yīng)積極進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)，呼吸，心率，血壓，心電圖及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?，臥床休息，保持大便通暢，避免用力，以免促進(jìn)靜脈血栓脫落，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜，止痛，鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對(duì)癥治療。如果溶栓指征可以進(jìn)行溶栓治療，如果沒有溶栓指征可以抗凝治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2101次

• 肺栓塞怎么辦
  病情分析：肺栓塞的患者要臥床休息，加強(qiáng)一般支持治療，例如止痛、吸氧、維持呼吸循環(huán)的穩(wěn)定等。如果是大面積肺栓塞患者在無(wú)溶栓禁忌癥情況下予以溶栓后續(xù)抗凝的治療。非大面積肺栓塞予以抗凝的治療，此時(shí)抗凝治療時(shí)間一定要足。意見建議：肺栓塞一定要早期發(fā)現(xiàn)，通常需要完善凝血功能加D二聚體、肺動(dòng)脈CT造影等檢查來(lái)確診。確診肺栓塞后，根據(jù)患者病情危險(xiǎn)程度分層予以相應(yīng)的抗凝和或溶栓的治療。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-19 2401次

• 孕婦得了肺栓塞怎么辦
  孕婦得了肺栓塞，需要看病人的具體情況，一般來(lái)說(shuō)非常塞的原因是因?yàn)橄轮铎o脈血栓，脫落，隨著血流通過(guò)右心房，右心室進(jìn)入了肺動(dòng)脈，就會(huì)對(duì)肺動(dòng)脈進(jìn)行堵塞，形成的肺栓塞，病人就會(huì)覺得，呼吸困難，咳嗽，胸悶氣短，胸痛，咯血，甚至是，猝死。但是孕婦是一類特殊的人群，他還孕育著胎兒，所以對(duì)于發(fā)生肺栓塞的，處理一定
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-21 3122次

• 手術(shù)后肺栓塞怎么辦
  如果說(shuō)是手術(shù)后發(fā)生肺栓塞，顯然這種情況處理起來(lái)是比較困難，因?yàn)橐呀?jīng)做了手術(shù)。如果說(shuō)是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，發(fā)生肺栓塞，如果應(yīng)用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會(huì)導(dǎo)致出血，所以要根據(jù)患者的手術(shù)情況，來(lái)選擇是否能夠進(jìn)行溶栓，以及抗凝治療。如果說(shuō)是患者手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，傷口基本已經(jīng)愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 633次