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• 痙攣性斜頸如何治療？

  早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀，但隨著時(shí)間的推移癥狀療效越來越差，藥量越來越多，副作用也出來了，所以療效是不滿意的，那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀，那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù)，那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù)，就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷，最大限度的緩解它的痙攣。

  

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  于炎冰 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-18 12522次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5517次

• 血管痙攣性心絞痛如何治療呢？
  對(duì)于血管痙攣性心絞痛的患者，首先要注意戒煙，因?yàn)槲鼰熛鄬?duì)來講更容易使患者的冠脈血管發(fā)生痙攣。除此之外，優(yōu)選鈣通道阻滯劑，比如硝苯地平、地爾硫?這樣的藥物，有助于更好的改善這種血管痙攣性的心絞痛。對(duì)于時(shí)常發(fā)作血管痙攣心絞痛的患者，必要的時(shí)候還可以結(jié)合冠脈造影的檢查，明確有沒有心臟血管嚴(yán)重狹窄，以便于進(jìn)一步評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。除此之外，建議患者還要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，比如要注意低鹽低脂的飲食，規(guī)律作息，放松心情，多吃新鮮瓜果蔬菜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)減肥，盡可能地保持心情的愉悅。建議患者在日常的生活當(dāng)中，避免飽食、寒冷的刺激，不要飲酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-02-20 1363次

• 血管痙攣性心絞痛
  血管痙攣性心絞痛也稱之為變異型心絞痛，就是指幾乎完全都在靜息狀態(tài)下發(fā)生，沒有體力勞動(dòng)或者是情緒激動(dòng)的誘因，常常做心電圖的時(shí)候呢會(huì)有一過性的s段抬高或者是壓低，冠狀動(dòng)脈造影可以只有一過性的冠狀動(dòng)脈痙攣存在。血管痙攣性心絞痛的特點(diǎn)：患者常常比較年輕，除了吸煙比較多之外，大多數(shù)患者缺乏冠心病等其他危險(xiǎn)因素，發(fā)病時(shí)間多集中在午夜到上午八點(diǎn)之間，臨床表現(xiàn)并不與冠狀動(dòng)脈的狹窄程度成正比，如果長時(shí)間的冠狀動(dòng)脈持續(xù)性的痙攣會(huì)導(dǎo)致心絞痛，心肌梗死惡性的心律失常、猝死發(fā)生。治療方面，可以用鈣離子通道拮抗劑以及硝酸酯類的藥物，通過擴(kuò)張冠脈的痙攣的能夠治療血管痙攣性的心絞痛，但是其預(yù)后還不是很明確。此外，在平常生活中還要注意戒煙戒酒，同時(shí)的控制高血壓、糖尿病以及血脂，在治療當(dāng)中也具有非常重要的意義。
  語音時(shí)長 1:54”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 5636次

• 微血管心絞痛如何治療
  病情分析：微血管心絞痛患者可以應(yīng)用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑等，對(duì)一些患者有一定的療效，但對(duì)另一部分患者無明顯的效果。意見建議：微血管心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜，水果，避免重體力活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)。保證充足的睡眠，消除焦慮、緊張的情緒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 如何治療痙攣性斜頸
  病情分析：治療痙攣性斜頸的方法很多，包括保守治療，手術(shù)治療，以及局部注射肉毒毒素。每一種治療方法各有利弊，應(yīng)該根據(jù)痙攣性斜頸的程度以及患者的身體狀況，采取不同的治療方法。意見建議：對(duì)于痙攣性斜頸患者，平時(shí)一定要保持良好的心情。情緒激動(dòng)容易導(dǎo)致病情的加重。治療要盡早，不然的話容易留下后遺。手術(shù)之后一定要注意保持頸部姿勢的平衡，病情穩(wěn)定之后加強(qiáng)功能鍛煉。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-12-06 1101次

• 血管痙攣性心絞痛
  血管痙攣性心絞痛也稱之為變異型心絞痛，就是指幾乎完全都在靜息狀態(tài)下發(fā)生，沒有體力勞動(dòng)或者是情緒激動(dòng)的誘因，常常做心電圖的時(shí)候呢會(huì)有一過性的s段抬高或者是壓低，冠狀動(dòng)脈造影可以只有一過性的冠狀動(dòng)脈痙攣存在。血管痙攣性心絞痛的特點(diǎn)：患者常常比較年輕，除了吸煙比較多之外，大多數(shù)患者缺乏冠心病等其他危險(xiǎn)因素
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 血管痙攣性心絞痛
  血管痙攣性心絞痛，又稱為變異性心絞痛，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣導(dǎo)致心肌缺血所引起的一種心絞痛。該病發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到胸前區(qū)劇烈疼痛，且疼痛時(shí)間可能較長。治療此類心絞痛，關(guān)鍵在于緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，恢復(fù)心肌供血。以下將詳細(xì)介紹其癥狀及治療方法，尤
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次