肺栓塞一般需要抗凝治療，但是病情嚴重者有可能需要首先溶栓治療，然后進行抗凝治療，抗凝治療之前也需評估有無出血風險，有顯著出血風險者可能是抗凝治療的禁忌。
肺栓塞一般是血栓堵塞肺動脈導致，該病主要的治療方法是抗凝治療，許多肺栓塞單純抗凝治療病情可能就會逐漸恢復，但是如果是嚴重肺栓塞，甚至出現(xiàn)了血壓下降等，可能需要采取溶栓治療的方法，溶栓治療后還需進行抗凝治療。
此外，部分患者出血風險太高，屬于抗凝治療的禁忌，此時存在治療矛盾，病情比較兇險，可能會危及到生命。
肺栓塞需要抗凝嗎
安勇鵬副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 呼吸內科
2022-03-01 1897次
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
02:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2802次
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肺栓塞能治愈嗎首先，肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風險，慢性期會有慢性肺動脈高壓的問題。對于急性期，我們可以通過及時的診斷，然后用上足量的抗凝和溶栓治療，肺的血栓栓塞是可以通開的，這個疾病也是可以治愈的。對于慢性的肺栓塞，就是肺動脈高壓，治療起來相對來講比較困難，目前有一些新型的藥物，對于緩解肺動脈高壓有一定的幫助，我們的心內科或者心外科，也在開展肺的動脈內膜剝脫手術，相對可以緩解慢性的肺動脈高壓。
01:04
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 20693次
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肺栓塞需要長期抗凝不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確，例如手術等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小?；颊叱霈F(xiàn)反復栓塞可能性，而且不是一過性的因素導致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期的使用華法林等藥物進行抗凝治療，以免出現(xiàn)反復。對肺功能造成不可逆性的損傷，經(jīng)過抗凝治療后患者肺栓塞的發(fā)生率會明顯的降低。語音時長 1:04”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-27 2205次
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肺栓塞抗凝需要住院多久肺栓塞抗凝治療需要住院多長時間，應該結合具體情況。對于肺栓塞這種疾病多數(shù)情況下病情是比較重的，需要給予抗凝治療一周或者更長的時間，病情才能穩(wěn)定，甚至有的時候還需要首先給予溶栓的治療。另外口服華法林等抗凝藥物也需要調整藥物的劑量，這個藥物達到有效的劑量，通常也需要一周或者更長的時間。但是需要指出有些肺栓塞的患者病情可能并不太重，生命體征穩(wěn)定，住院期間也可以使用一些新型的口服抗凝藥，比如利伐沙班。有時3-5天的住院治療，病情就有可能達到穩(wěn)定，符合出院的標準。但是出院后應該嚴格遵守醫(yī)囑，嚴密觀察病情，及時復診。語音時長 01:27”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-04-22 2146次
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肺栓塞用抗凝好嗎肺栓塞如果在確診之后治療的方法主要就是抗凝治療的方法，但是注意在治療的過程中，有可能會遇到一些特殊的情況，這種情況不能使用抗凝治療的方法，比如說出現(xiàn)較嚴重的活動性出血，蛛網(wǎng)膜下腔及腦內出血，甚至是惡性高血壓不能用抗凝治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-21 2504次
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肺栓塞的抗凝治療多久肺栓塞的抗凝時間依據(jù)栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發(fā)性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復發(fā)性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-19 4206次
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 259次
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肺栓塞抗凝治療指南是什么肺栓塞抗凝治療指南，對于肺栓塞患者需要抗凝的，對于抗凝的規(guī)范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進行重合等到華法林起效，就是國際標準比值達到準值2這時候就可以停用低分子，繼續(xù)口服華法林抗凝，一般情況降國際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復診對于采用華法林抗
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 1051次
