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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養(yǎng)物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 16017次

• 心衰竭嚴重嗎

  心力衰竭是一種嚴重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預后比較差。如果不經過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統(tǒng)計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進行治療，有效地降低患者的死亡風險。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 14562次

• 嚴重心衰病人怎么治療
  嚴重心衰，主要是我們常說的頑固性心衰，主要是指常規(guī)休息，限制水鈉攝入，給予利尿劑和強心后，心力衰竭仍難以控制者，是心臟疾病發(fā)展的終末期的結果，可能是多種因素造成的。治療上，患者在各方面要與醫(yī)護配合，尤其要嚴格限制水鈉攝入，控制體液潴留，如果出現(xiàn)水腫嚴重，腎功能不全的患者，根據(jù)病情，可選擇血液透析治療。同時給予神經內分泌抑制劑治療，建議從小劑量開始使用，避免不良反應的發(fā)生，根據(jù)患者的情況逐漸加量，正性肌力藥物和擴血管藥物，心衰嚴重時，可考慮靜脈藥物注射治療，穩(wěn)定后再改為口服藥物治療。
  語音時長 01:25”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-14 2102次

• 嚴重心衰病人能活多久
  如果說是嚴重的心衰，但本身身體的條件還可以，能夠采取一些有效的治療措施，那么能夠活過兩年甚至五年的可能性仍然有。如果嚴重的心衰，本身的身體條件比較差，身體的抵抗力差，而且合并有其他的嚴重并發(fā)癥，比如有嚴重的肺功能疾病、嚴重的心血管疾病、腦血管疾病、嚴重的貧血嚴重的營養(yǎng)不良，對于這種情況本身又有嚴重的心衰患者隨時都有可能會出現(xiàn)心源性性休克。急性心衰發(fā)作呼吸衰竭，惡性心律失常，隨時導致死亡對于嚴重的心衰在治療方面的話往往是對藥物反應比較差，用藥以后效果不明顯，這個時候患者的血壓比較低心率可能也會比較慢而且精神差，進食少，沒法進食。還可以采用一些積極的方法比如心臟再同步化治療，那么有可能能夠起到延長壽命的作用，如果說患者身體條件還可以，沒有其他的明顯并發(fā)癥還可以選擇心臟移植。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 9487次

• 嚴重心衰病人怎么治療
  病情分析：嚴重心衰的治療是在常規(guī)的抗心衰治療基礎上加用其他新型抗心衰藥物或者非藥物治療措施干預。嚴重心衰患者一般是指心功能處于3—4級，經常規(guī)抗心衰治療癥狀仍無法緩解。意見建議：建議加用腦鈉肽、左西孟旦、托伐普坦等新型抗心衰藥物。同時還需要積極消除誘因，比如呼吸道感染誘發(fā)的嚴重心衰，首先就需要積極抗感染治療，感染沒控制的情況下，心衰很難糾正。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-13 1001次

• 嚴重心衰用什么藥
  病情分析：嚴重心衰的患者主要就是應用對癥治療的方法，包括利尿劑、強心劑以及擴張血管的藥物，還可以應用激素類的藥物來進行治療，同時要讓患者持續(xù)性的進行吸氧。意見建議：在此期間一定要限制患者的體力活動，最好是臥床休息，還要加強護理，避免感冒和感染，讓患者吃一些清淡易消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 嚴重心衰能手術嗎
  嚴重的心衰，可以手術。當然這種手術是針對有器質性心臟病的患者，包括先天性心臟病，風濕性心臟病，這些器質性的心臟病可以導致心臟內的血流動力學異常，使心臟的負擔加重，發(fā)展到一定程度就會導致心衰的發(fā)生。所以這些器質性心臟病，只要提前通過手術治療，或者介入治療，先心病或者風心病治愈了，就可以有效的預防心衰的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 203次

• 慢性心衰會突然加重心衰嗎
  慢性心衰可能會突然加重心衰。慢性心力衰竭可能會導致突發(fā)性急性心力衰竭，慢性心力衰竭引起急性心力衰竭的原因一般有感染、用藥不合理、疾病等。感染是慢性心力衰竭至急性心力衰竭最常見的病因，尤其是肺部感染，同時不規(guī)范或不合理的用藥，不能控制心衰癥狀，可能導致心力衰竭加重，如果患者發(fā)生甲狀腺功能不全、貧血、心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 168次