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• 小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 6816次

• 小細(xì)胞肺癌不放療行嗎

  小細(xì)胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細(xì)胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再決定。局限期小細(xì)胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進(jìn)，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥已大大減少。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術(shù)機(jī)會的患者很少。小細(xì)胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細(xì)胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細(xì)胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細(xì)胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細(xì)權(quán)衡利弊。

  

  01:50
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 5241次

• 小細(xì)胞肺癌的診斷
  第一，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸疼、痰中帶血等癥狀。第二，胸部ct可發(fā)現(xiàn)占位性的病變，部分患者出現(xiàn)肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大，合并肺不張、支氣管閉塞。第三，肺部腫瘤標(biāo)志物，比如神經(jīng)元特異性烯醇化酶異常升高。第四，經(jīng)皮肺穿刺或者是纖維支氣管鏡活檢、痰病理細(xì)胞學(xué)等找到癌細(xì)胞可以幫助確診該病。
  語音時長 1:03”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 2931次

• 小細(xì)胞肺癌如何診斷
  小細(xì)胞肺癌的最終診斷，仍然需要通過病理學(xué)診斷來明確。如果發(fā)現(xiàn)患者有肺內(nèi)異常占位病變，考慮有肺癌可能性的話，那么需要針對占位部位進(jìn)行活檢，像進(jìn)行支氣管鏡活檢，或者進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢，或者胸腔鏡活檢等方式，來取得一定的病理組織，送病理科，最終經(jīng)病理學(xué)來明確診斷，當(dāng)然也需要通過影像學(xué)以及一些實(shí)驗(yàn)室檢查的方法來輔助診斷。最終診斷為小細(xì)胞肺癌以后，要根據(jù)患者的身體狀態(tài)和具體的臨床分期，來選擇規(guī)范的診治方案，像手術(shù)，化療，放療等等，一般來說可能需要通過綜合的一些治療手段，期望來達(dá)到更好的治療的效果。
  語音時長 01:20”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2706次

• 非小細(xì)胞肺癌看哪個病理診斷
  病情分析：按治療方式的不一樣，一般分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌常見的有腺癌和鱗癌，有時候腺癌和鱗癌，直接肉眼很難鑒別，需要做免疫組化來協(xié)助明確診斷。如果病理報(bào)告診斷為非小細(xì)胞肺癌的話，那么它有可能是腺癌，也有可能是鱗癌，一般會建議做免疫組化標(biāo)記來明確診斷。意見建議：如果病理報(bào)告診斷為非小細(xì)胞肺癌，并且有建議免疫組化標(biāo)記的話，建議及時去給臨床醫(yī)生看，并且做免疫組化標(biāo)記來明確是腺癌還是鱗癌，以便于臨床醫(yī)生確定具體的治療方式。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-25 3504次

• 內(nèi)窺鏡檢查如何診斷非小細(xì)胞肺癌
  病情分析：小細(xì)胞肺癌的內(nèi)窺鏡檢查是指氣管鏡檢查，通過氣管鏡取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查來進(jìn)行診斷，這種方法是診斷惡性腫瘤的最準(zhǔn)確的方法，也是惡性腫瘤疾病確診的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：惡性腫瘤疾病的輔助檢查包括很多，例如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，但是上述檢查只能大概判斷患有惡性腫瘤疾病的風(fēng)險(xiǎn)幾率，并不能進(jìn)行最后的診斷，建議患者可以通過病理學(xué)檢查來進(jìn)行最后確診。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1303次

• 肺癌晚期小細(xì)胞肺癌
  肺癌是指肺部的異形細(xì)胞出現(xiàn)了異常，快速的增生，導(dǎo)致肺逐漸失去了正常呼吸功能。因小細(xì)胞肺癌是指肺部惡性腫瘤的病理類型是小細(xì)胞，這種病理類型惡性程度較高，對于放化療并不是特別敏感，治療起來相對麻煩，預(yù)后欠佳。當(dāng)小細(xì)胞肺癌到晚期狀態(tài)時，一般情況提示病人進(jìn)入終末期，這個時候病人可以出現(xiàn)胸痛，喘憋，乏力，消瘦
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-26 6824次

• 小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的區(qū)別
  近日，我陪朋友前往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。朋友最近咳嗽不止，痰中還帶有血絲，偶爾會覺得胸悶胸痛。這些癥狀持續(xù)了一段時間，讓他倍感焦慮。經(jīng)過一系列檢查后，醫(yī)生告訴我們，朋友可能患上了肺癌，并且初步判斷為小細(xì)胞肺癌。在聽到“肺癌”這個詞時，我們都感到十分震驚。但醫(yī)生解釋說，肺癌并非只有一種類型，它分為小細(xì)胞肺
  2024-04-26 0次