大動(dòng)脈炎患者在日常護(hù)理方面要注意以下這些問題的,首先由于疾病不能根治,所以一定要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,要使其正確的認(rèn)識(shí)疾病,適時(shí)的進(jìn)行自我心理調(diào)整,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療,要保持健康的精神狀態(tài),良好樂觀的穩(wěn)定情緒,以提高抗病能力。另外要注意衛(wèi)生,平時(shí)患者要注意勤漱口,保持口腔衛(wèi)生,還要定期更換牙刷,預(yù)防口腔感染,也要注意皮膚衛(wèi)生,另外還要注意保暖,要預(yù)防各種感染,也要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉和戶外活動(dòng)。但是生活一定要有規(guī)律,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過度疲勞,避免熬夜,要選擇一些適合自己的運(yùn)動(dòng)和鍛煉方式,此外也要密切監(jiān)測(cè)病情變化,要監(jiān)測(cè)血壓以及體溫等的情況,當(dāng)然主要還是要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診的。
妙手醫(yī)生精選
大動(dòng)脈炎臨床護(hù)理
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎,主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會(huì)走路的時(shí)候,突然就走不動(dòng)了;有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡大動(dòng)脈炎常見的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn),把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動(dòng)脈炎術(shù)后護(hù)理大動(dòng)脈炎患者在術(shù)后護(hù)理方面尤為重要,要注意上肢平放,避免頭部肩頸部上肢劇烈活動(dòng),避免關(guān)節(jié)過度屈曲壓迫和扭曲移植血管。注意觀察患者皮膚的顏色,溫度,感覺以及尺動(dòng)脈,橈動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況;注意觀察患者術(shù)后的神智及肢體活動(dòng)情況,判斷有無腦缺血腦梗塞的情況。注意低鹽低脂低糖低熱量飲食,攝入充足的鉀,鈣,多吃綠色蔬菜和深色水果,豆類食物,少吃高膽固醇飲食,要避免濃咖啡,濃茶等刺激性飲料。語音時(shí)長 1:32”
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大動(dòng)脈炎護(hù)理措施大動(dòng)脈炎具體的表現(xiàn)不同,所需要的護(hù)理措施也是不同的。第一,患者表現(xiàn)為血管供血組織缺血。護(hù)理措施可以鼓勵(lì)病人適當(dāng)逐漸增加活動(dòng)量,防止肌肉廢用性的萎縮,靜脈血栓,注意病人的主觀感受,有沒有肢體的麻木。增加血壓和脈搏的測(cè)量次數(shù),注意有沒有變化,脈搏有沒有下降、減弱或者是消失。第二,如果患者有生活質(zhì)量的改變,比如頭暈、疼痛、心慌、視物模糊等等,可以指導(dǎo)患者臥床休息,減少活動(dòng),避免體位突然變動(dòng)而加劇頭痛以及血壓的改變,肢體疼痛要給予相應(yīng)對(duì)癥的處理,比如按摩,制動(dòng)等等。另外,遵醫(yī)囑給予降壓護(hù)胃藥物以及激素抗凝藥物等治療,并注意各種藥物的副作用。語音時(shí)長 1:35”
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于:主動(dòng)脈弓及其分支最為多見;其次為降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈;主動(dòng)脈的二級(jí)分支,如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動(dòng)脈炎的術(shù)后護(hù)理大動(dòng)脈的術(shù)后護(hù)理如下:應(yīng)使用較低的斜躺位置或仰臥位24小時(shí)。穿刺側(cè)肢體應(yīng)限制運(yùn)動(dòng),以避免刺穿血管出血。應(yīng)密切觀察患者意識(shí)的意識(shí)變化,以確定是否存在腦缺血或腦水腫。傷口護(hù)理在血管內(nèi)治療后,應(yīng)按壓穿刺血管止血和壓力包扎。觀察傷口是否有紅腫和膿性分泌物,有無滲出,并定期更換敷料。疼痛護(hù)理對(duì)于劇烈疼痛的患者
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹