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• 為什么心力衰竭會引起淤血

  心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙，導(dǎo)致外周供血減少和外周血液不能回流，就會導(dǎo)致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發(fā)生障礙，心腔內(nèi)血液不能很好的射到外周，血液在心腔內(nèi)潴留。同時心臟的舒張功能也發(fā)生了問題，外周血液不能回流到心臟，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫，是由于重力作用使血液在下肢潴留，導(dǎo)致下肢浮腫。嚴(yán)重時會出現(xiàn)消化道的淤血，從而會出現(xiàn)消化道的相應(yīng)癥狀，如食欲差、消化功能異常，甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟，在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 2799次

• 孕婦心力衰竭注意什么

  孕婦如果合并心衰，如果糾正心衰的效果不好，最好還是盡早終止妊娠，避免危及孕婦的生命。如果胎兒發(fā)育已經(jīng)基本成熟，可以考慮提前剖腹產(chǎn)。懷孕后由于血容量明顯的增加，一般懷孕后身體的血容量會增加20%左右，因為血容量增加，所以本身會加重心臟的負(fù)擔(dān)，如果孕婦又出現(xiàn)心力衰竭，心臟負(fù)擔(dān)會進(jìn)一步加重，心功能會進(jìn)一步惡化。首先孕婦心功能可能會進(jìn)一步下降，因為心臟承受的壓力負(fù)荷會更大，容量負(fù)荷更大，所以心臟做功要求都會更高。對于胎兒來說，這種情況也是存在很高的風(fēng)險，心衰的情況會影響胎盤的血供，可能會影響胎兒的發(fā)育。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 1895次

• 心力衰竭為什么可以用嗎啡
  在心力衰竭急性發(fā)作期，患者可出現(xiàn)煩躁不安，缺氧，這個時候可以給予嗎啡用來鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。用嗎啡的原因，主要就是因為嗎啡可以通過抑制患者的交感神經(jīng)活性，促進(jìn)內(nèi)源性的組胺釋放，反射性的降低外周血管阻力，擴(kuò)張容量血管，導(dǎo)致回心血量減少，肺循環(huán)壓力減低，心臟前負(fù)荷降低，同時還有擴(kuò)張小動脈的作用，可以降低心臟的后負(fù)荷。所以用嗎啡，對于心衰的急性發(fā)作是有改善作用的，而且嗎啡有鎮(zhèn)靜的作用。所以，對于心力衰竭的病人，適量用一些嗎啡是有利于疾病的愈合的，但是在用嗎啡之前一定要鑒別是心源性哮喘還是支氣管哮喘，因為支氣管哮喘是禁止使用嗎啡的。
  語音時長 01:22”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-18 11064次

• 心力衰竭可以用嗎啡嗎
  嗎啡用于心力衰竭治療有較長的時間，其治療效果也得到了認(rèn)可。但是在我們的頭腦當(dāng)中也應(yīng)該知道，嗎啡治療心力衰竭是一把雙刃劍。嗎啡既可以抑制交感神經(jīng)活性，降低外周血管的阻力，使回心血量減少，降低心臟前負(fù)荷，也可以擴(kuò)張小動脈降低心臟后負(fù)荷。嗎啡可以降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，松弛支氣管、平滑肌使呼吸變深變慢具有良好鎮(zhèn)靜止痛的作用。此外應(yīng)該嚴(yán)格的掌握嗎啡的禁忌癥，包括休克，低血壓，無腦疾病，孕產(chǎn)婦，嚴(yán)重肝腎不全的嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)障礙等。雖然嗎啡作為心力衰竭的治療用藥，但是如果不清楚什么時候該用就會給患者帶來一定的危險。對于老年患者嗎啡一般是慎用，如果急性的左心衰的患者昏迷，此時應(yīng)用嗎啡就很快能加重休克，并抑制呼吸。
  語音時長 1:37”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 16996次

• 心力衰竭為什么可以用嗎啡
  病情分析：心力衰竭的患者使用嗎啡的原因主要是由于心力衰竭的時候往往會出現(xiàn)肺淤血、肺水腫的改變，這時患者會出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，通常嗎啡屬于一種鎮(zhèn)靜劑，對于心力衰竭的患者使用嗎啡后可以使患者逐漸的平靜下來，進(jìn)而使心肌耗氧量減少。意見建議：心力衰竭的患者如果是穩(wěn)定期，一定要遵醫(yī)囑規(guī)律的服用抗心力衰竭的藥物，常用的藥物有強(qiáng)心劑如地高辛，利尿劑如螺內(nèi)酯、速尿片等。擴(kuò)張血管的藥物主要有依那普利、卡托普利等。另外心力衰竭的患者有時也可以服用倍他樂克等藥來降低心室率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-07-06 4007次

• 急性心力衰竭嗎啡
  病情分析：急性心力衰竭的患者，由于心功能下降，可出現(xiàn)胸悶氣喘，全身循環(huán)衰竭等情況，此時可以使用嗎啡，一方面有利于緩解患者緊張焦慮的情緒。另一方面有利于擴(kuò)張全身的小靜脈，減少靜脈的回流，從而降低心臟的負(fù)擔(dān)。意見建議：急性心力衰竭的患者，需要給予強(qiáng)心利尿等對癥處理，存在緊張焦慮，胸痛的患者可以使用嗎啡，但用量不宜過多，以免導(dǎo)致呼吸抑制。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 6402次

• 心力衰竭為什么可以用嗎啡
  在心力衰竭急性發(fā)作期，患者可出現(xiàn)煩躁不安，缺氧，這個時候可以給予嗎啡用來鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。用嗎啡的原因，主要就是因為嗎啡可以通過抑制患者的交感神經(jīng)活性，促進(jìn)內(nèi)源性的組胺釋放，反射性的降低外周血管阻力，擴(kuò)張容量血管，導(dǎo)致回心血量減少，肺循環(huán)壓力減低，心臟前負(fù)荷降低，同時還有擴(kuò)張小動脈的作用，可以降低心臟的后負(fù)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1638次

• 心力衰竭為什么可以用嗎啡
  心力衰竭患者可以使用嗎啡，主要基于其有效的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，以及對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制效果，這有助于緩解患者焦慮、降低心臟負(fù)擔(dān)，并減少因焦慮和疼痛導(dǎo)致的額外心臟負(fù)荷。嗎啡還能擴(kuò)張容量血管及阻力血管，減輕心臟前后負(fù)荷，從而有助于改善心衰癥狀。心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次