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醫(yī)生主講實錄

對于心衰患者導致小腿水腫,一般考慮為右心衰導致的水腫,它是由于體靜脈壓力的升高,使軟組織出現(xiàn)水腫。大多數(shù)表現(xiàn)在身體低垂部位,是對稱性凹陷性水腫。也有部分表現(xiàn)為胸腔積液右側(cè)多見,可能跟右膈下的肝淤血有關(guān)。

因此,對于心衰患者出現(xiàn)小腿水腫以后,一般常規(guī)建議應用利尿藥物,減輕心臟的負荷,從而達到緩解小腿水腫的作用。但是,這種疾病容易反復,因此我們要嚴格控制液體的入量,注意監(jiān)測小便的出量,根據(jù)輸入量及時調(diào)整利尿藥物的劑量。必要的時候,我們甚至可以適當停用利尿藥物,從而達到減少患者的口服藥物的種類和劑量的目的。

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