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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29859次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7580次

• 血管炎需要長(zhǎng)期服藥嗎
  就目前來講，血管炎尚無特效藥物進(jìn)行根治及預(yù)防，因此需要長(zhǎng)期治療、規(guī)律合理的用藥，并定期隨診。血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙、組織壞死，血管炎治療原則是早期診斷、早期治療。糖皮質(zhì)激素是血管炎病的基礎(chǔ)治療，其劑量及用法因血管炎病變部位而異。凡有腎，肺、心臟及其他重要內(nèi)臟受累者，除糖皮質(zhì)激素外，還應(yīng)及早的加用免疫抑制劑，急性期和微重者可進(jìn)行血漿置換，靜脈注射大劑量免疫球蛋白。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 4863次

• 得了血管炎嚴(yán)重嗎
  患者得了血管炎是否嚴(yán)重，主要是和患者受累血管的大小、種類、數(shù)量以及部位有關(guān)系。如果患者受累血管的部位是重要器官的供血區(qū)域，患者就會(huì)病情比較嚴(yán)重，預(yù)后比較差。血管炎根據(jù)受累血管的大小分為大血管炎、中血管炎以及小血管炎。其中小血管炎根據(jù)它的發(fā)病原因又分為ANKA相關(guān)性血管炎，以及系統(tǒng)性疾病相關(guān)性血管炎等幾種。我們以韋格納肉芽腫這個(gè)小血管炎為例，如果患者累及到了腎臟或者是肺臟，它的預(yù)后就比較差，尤其是出現(xiàn)大量肺泡性出血時(shí)，患者可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，如果治療不及時(shí)就可以因?yàn)楹粑ソ叨鴮?dǎo)致死亡。如果患者累及到腎臟，僅僅表現(xiàn)為腎炎，比如血尿、蛋白尿，經(jīng)過治療后好轉(zhuǎn)，患者的預(yù)后就比較好，病情不嚴(yán)重。但如果患者的腎臟受累表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腎功能衰竭，預(yù)后就比較差。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 5581次

• 得了血管炎嚴(yán)重嗎
  血管炎是一種嚴(yán)重的疾病，當(dāng)然也不要太過緊張和焦慮，只要早期診斷，早期進(jìn)行合理有效的治療，是可以控制病情，明顯改善預(yù)后的。系統(tǒng)性血管炎通常會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器受累，從而出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，當(dāng)有重要臟器受累出現(xiàn)明顯功能障礙時(shí)，通常預(yù)后較差。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 2601次

• Anca血管炎吃多久激素
  病情分析：Anca相關(guān)性血管炎，至于需要吃多久的激素治療，這是因人而異，要根據(jù)具體病情來定的，但是往往是需要終生治療的。當(dāng)然也不用太過緊張和悲觀失望，隨著病情的有效控制，糖皮質(zhì)激素是可以逐漸減量的，往往最終會(huì)以最小的有效劑量來維持治療。意見建議：也需要聯(lián)合免疫抑制劑來提高療效，減少激素的用量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-20 2603次

• 得了血管炎好治療嗎
  得了血管炎，一般來講是不好治療的。這屬于風(fēng)濕免疫科的一類疑難雜癥，也是少見病，而且治療起來有一定的難度，主要是由于早期病變往往并不典型，所以說有可能被誤診或漏診。另外，整個(gè)病程呈復(fù)發(fā)與緩解交替，所以也會(huì)增加治療難度，而且還可能伴有各種感染，或者逐漸出現(xiàn)臟器的功能衰竭，都會(huì)增加治療難度。通常是需要應(yīng)用
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 151次

• 得了皮膚血管炎怎么辦
  得了皮膚血管炎，患者不必過度恐慌和焦慮，首先要正確的了解疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療，保持良好的心理狀態(tài)。更要做好皮膚黏膜的護(hù)理和保養(yǎng)，避免局部受感染，也要避免局部皮膚再受損傷，還要避免日曬，避免應(yīng)用刺激性較大的洗浴液及洗面奶清洗。此外也要根據(jù)患者其他臟器受累及的情況，決定治療方案，一般
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 139次